الشرح: يعالج الصيادلة أسئلة حول صلاحيات الوصفات الجديدة في أونتاريو

alaa
2023-01-21T19:10:24+03:00
طب وصحة
alaa21 يناير 2023آخر تحديث : منذ 3 أسابيع
الشرح: يعالج الصيادلة أسئلة حول صلاحيات الوصفات الجديدة في أونتاريو

وطن نيوز

منذ أن دخل التشريع الجديد حيز التنفيذ في الأول من يناير للسماح لصيادلة أونتاريو بوصف 13 “مرضًا بسيطًا” ، لجأ بعض الأطباء إلى وسائل التواصل الاجتماعي للتعبير عن مخاوفهم.

مع القدرة على تقييم وكتابة الوصفات الطبية لحالات مثل العين الوردية والتهابات المسالك البولية غير المعقدة – وهو تغيير تنظيمي يجعل أونتاريو تتماشى مع تسع مقاطعات ومناطق أخرى – شكك بعض الأطباء والطلاب في هذه الخطوة في أعمدة الرأي ومنشورات وسائل التواصل الاجتماعي ، مما يشير إلى الصيادلة من المحتمل أن يفوتهم تشخيص أكثر خطورة ، أو أن قوتهم الجديدة قد تؤدي إلى الإفراط في وصف المضادات الحيوية.

قالت جين بيلشر ، نائبة رئيس المبادرات الإستراتيجية وعلاقات الأعضاء في نقابة الصيادلة في أونتاريو ، إن معظم النقاش كان يحدث على وسائل التواصل الاجتماعي ، لكن الجمعية أجرت أيضًا محادثات فردية “مثمرة” مع الأطباء للإجابة على أسئلةهم. أسئلة.

قالت مينا تادروس ، الأستاذة المساعدة في الصيدلة بجامعة تورنتو والمتخصصة في سياسة الأدوية والتي تراقب رد الفعل: “على الرغم من وجود بعض الأصوات التي ترفع هذه الأعلام ، إلا أن معظم الأطباء يرحبون بذلك”.

قال تادروس ، الذي كان عضوًا في اللجنة الاستشارية التي ساعدت في تحديد الصيادلة ، “أعتقد أن بعض هذه المخاوف تأتي من مكان … (من) التفكير في الأفضل لمرضاهم وما هو الأفضل لنظام الرعاية الصحية” يجب أن تبدأ في وصف الأدوية في أونتاريو.

وتشمل هذه الأمراض أيضًا ارتجاع الحمض ، والقروح الباردة ، والقلاع الفموي ، والحساسية ، وحمى القش ، وبعض أنواع الطفح الجلدي ، والحيض المؤلم ، والبواسير ، والقوباء ، ولدغات الحشرات ، والتواءات العضلات والعظام. يمكنهم أيضًا وصف المضادات الحيوية الوقائية لمرض لايم.

قال تادروس إنه يمكن تخفيف مخاوف الجمهور أو المجتمع الطبي من خلال فهم أفضل لما تعنيه التغييرات في الواقع – وحقيقة أن الصيادلة كانوا بالفعل يصفون الأدوية في أجزاء أخرى من كندا منذ سنوات.

قال تادروس: “لقد تمكنا من مشاهدة ما حدث في المحافظات الأخرى والتعلم منه”.

في ألبرتا ، يمكن للصيادلة أن يصفوا معظم الأدوية ، باستثناء العقاقير المخدرة.

يمكن للصيادلة في ساسكاتشوان ومانيتوبا وكيبيك ونيو برونزويك وجزيرة الأمير إدوارد ونوفا سكوشا ونيوفاوندلاند ولابرادور ويوكون وصف الأدوية للعديد من “الأمراض الشائعة أو الثانوية” ، وفقًا للمعلومات التي جمعتها المؤسسة الكندية للصيدلة وجمعية الصيادلة الكندية .

من المقرر أن تسمح بريتيش كولومبيا لوصف الصيدلي للأمراض البسيطة وبعض أشكال منع الحمل هذا الربيع.

قال بيفرلي زويكر ، الرئيس التنفيذي والمسجل لكلية نوفا سكوتيا للصيادلة ، إن الصيادلة خارج أونتاريو “يخدشون رؤوسنا قليلاً … ضرر وتلف.”

طلبت الصحافة الكندية من بلشر وتادروس وزويكر وخبراء آخرين الإجابة على الأسئلة الثلاثة الأكثر شيوعًا التي يتلقونها.

سؤال: هل يمكن أن يفوت الصيادلة التشخيصات الخطيرة المحتملة؟ على سبيل المثال ، ماذا لو كانت الشكوى من حرقة المعدة هي حقًا حالة قلبية ، أو عدوى المسالك البولية غير المعقدة هي حقًا عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟

الرد: قال تادروس إن الصيادلة مدربون إكلينيكيًا على التعرف على “العلامات الحمراء” عندما يأتي المريض للبحث عن علاج لما يبدو أنه حالة بسيطة.

قال بيلشر في رسالة بالبريد الإلكتروني إن طلاب الصيدلة الكنديين يتلقون “ما يزيد قليلاً عن 90 ساعة من التدريس حول هذه الأمراض البسيطة”.

“لقد قمنا بتقييم هذه الأمراض كجزء من الممارسة العامة ، فقط بدون القدرة على وصفها.”

وافق زويكر ، مشيرًا ، على سبيل المثال ، إلى أن العملاء كانوا يأتون بالفعل لطلب المشورة بشأن المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض حرقة المعدة.

وقالت إن التغيير الوحيد في القدرة على وصف الأدوية هو أن الصيادلة يمكنهم تقديم المزيد من الاقتراحات للعلاجات المتاحة. خلال هذا التفاعل ، يمكن للصيادلة التحدث إلى المرضى حول ما يجب فعله إذا لم تتحسن حالتهم وإعادة توجيههم إلى الطبيب أو الممرضة الممارس أو قسم الطوارئ إذا كانت هناك مؤشرات على أنه قد يكون شيئًا أكثر خطورة.

قال زويكر: “على الرغم من أن ما يراه الجمهور هو في الغالب صيادلة يوزعون الأدوية ، فإن نطاقهم في الواقع أوسع بكثير”.

سؤال: هل هناك تضارب مالي في المصالح بالنسبة للصيادلة عند وصف الأدوية؟

الرد: “نحن متخصصون وملتزمون أخلاقياً بفعل ما هو أفضل لمرضانا ، ولا يختلف عن أي متخصص رعاية صحية آخر” ، قالت مارغريت وينج ، المديرة التنفيذية لجمعية صيادلة ألبرتا.

قالت إن الصيادلة في تلك المقاطعة لديهم أوسع نطاق للوصفات في كندا لأكثر من عقد ، ولا يوجد سبب للاعتقاد بأن الوصفات غير المناسبة قد حدثت.

يبدأ الصيادلة في ألبرتا 433،500 وصفة طبية جديدة سنويًا ، أو أقل من 1 ٪ من إجمالي 55 مليون وصفة طبية يتم صرفها سنويًا في ألبرتا. قال وينغ في رسالة بالبريد الإلكتروني ، أعتقد أن هذا دليل على أن الصيادلة لا يفرطون في وصف الأدوية.

قال تادروس إن تشريعات أونتاريو تنص على أن المريض الذي يتلقى وصفة طبية من الصيدلي يمكنه ملؤها في أي مكان يختاره ، مما يعني أنه لا يوجد بالضرورة حافز مالي للصيدلي الذي يصفه.

وقال تادروس إن هناك تضاربًا محتملاً في المصالح في أي مهنة ، مضيفًا أن الصيادلة مرخصون ويجب أن يتبعوا أخلاقيات المهنة.

بالإضافة إلى ذلك ، “في كثير من الحالات ، لا يُدفع للصيادلة بوصفة طبية” ، قال تادروس. “هؤلاء (في الغالب) أشخاص يعملون كموظفين في مكان ما ، وإذا قدموا المزيد من الوصفات الطبية … فلا يوجد حافز لهم هناك.”

سؤال: هل يمكن أن يؤدي إعطاء صلاحيات وصف الأدوية للصيادلة إلى الإفراط في وصف المضادات الحيوية والمساهمة في مقاومة مضادات الميكروبات (AMR)؟

الرد: قال تادروس إنه لم يكن هناك “ارتفاع” في وصفات المضادات الحيوية في المقاطعات التي يتمتع فيها الصيادلة بسلطة وصف الأدوية.

وقال: “تشير معظم الأدلة إلى الاتجاه الآخر – أن الصيادلة أفضل من الأطباء (المضادات الحيوية)”.

يتفق أندرو ماك آرثر ، الأستاذ في مركز ديفيد برالي لاكتشاف المضادات الحيوية ومعهد إم جي ديجروت لأبحاث الأمراض المعدية في جامعة ماكماستر.

كتب ماك آرثر في رسالة بالبريد الإلكتروني: “بشكل عام ، الصيادلة أعضاء موثوق بهم للغاية في أنظمتنا الصحية ويلعبون بالفعل دورًا قويًا في مكافحة مقاومة مضادات الميكروبات من خلال ضمان عدم إساءة استخدام المرضى للمضادات الحيوية”.

“أحد الدوافع الرئيسية لمقاومة مضادات الميكروبات هو توقف المرضى عن استخدامها مبكرًا لأنهم يشعرون بتحسن وكان الصيادلة هم المفتاح في الحد من هذا السلوك.”

نُشر هذا التقرير من قبل The Canadian Press لأول مرة في 21 يناير 2023.

تتلقى التغطية الصحية للصحافة الكندية الدعم من خلال شراكة مع الجمعية الطبية الكندية. CP هي المسؤولة الوحيدة عن هذا المحتوى.

انضم إلى المحادثة

المحادثات هي آراء قرائنا وتخضع لـ القواعد السلوكية. النجم لا يؤيد هذه الآراء.
رابط مختصر