دراستان لفحص سلامة لقاح COVID للنساء الحوامل والمرضعات

يقوم باحثون كنديون بفحص سلامة وفعالية لقاحات COVID-19 بين النساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك صحة الأمهات وأطفالهن في حالة النساء الحوامل اللواتي تم تحصينهن أم لا.

تبحث إحدى الدراسات الوطنية التي قادها باحثون في كولومبيا البريطانية في مواقف النساء تجاه التطعيم بالإضافة إلى معلومات عن العوامل الصحية الأخرى والآثار السلبية للتحصين وكيفية حدوث الحمل.

تراقب دراسة ثانية في أونتاريو صحة الأمهات وأطفالهن حيث يقارن الباحثون الأشخاص الذين تم تطعيمهم أثناء الحمل ، أو قبل ذلك بقليل ، مع أولئك الذين لم يتم تحصينهم.

تهدف كلتا الدراستين ، بتمويل اتحادي 1.3 مليون دولار ، إلى تزويد النساء ومقدمي الرعاية الصحية واللجان الاستشارية للقاحات في المقاطعات بالبيانات التي يحتاجونها لتوجيه القرارات والتوصيات حول اللقاحات.

قالت الدكتورة ديبورا موني ، التي تقود الدراسة الوطنية ، إن النساء سوف يجيبن على الأسئلة في سلسلة من الوحدات لتقديم معلومات حول ما إذا كان قد تم تطعيمهن أو تلقيهن جرعة واحدة أو جرعتين ، وما إذا كانوا مصابون بـ COVID-19 حتى يمكن تحقيق النتائج. يمكن مقارنتها بين جميع المشاركين.

وقالت إنه بينما تم استبعاد النساء الحوامل والمرضعات من التجارب السريرية الأولية على اللقاحات ، فإن الأدلة الواقعية تشير إلى أن التحصين آمن أثناء الحمل وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات على وجه التحديد لسكان كندا.

قال ماني: “هناك دراستان صغيرتان تديرهما شركات اللقاحات ، ولا يوجد أي منها في كندا حتى الآن ، على حد علمي ، بما في ذلك النساء الحوامل”. “لكنهم يواجهون صعوبة لأن اللقاح تم طرحه بالفعل على النساء الحوامل بالفعل ولا يمكنهم إجراء تجاربهم المعتادة التي يتم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي بشكل أخلاقي.”

قالت موني ، الأستاذة في قسم التوليد وأمراض النساء بجامعة كولومبيا البريطانية ، إن حوالي 4000 امرأة قد سجلن بالفعل في الدراسة وإنها تدعو أشخاصًا من جميع أنحاء البلاد للمشاركة.

تشير البيانات المأخوذة من دراسة وطنية مختلفة جارية بقيادة Money إلى أن النساء الحوامل معرضات بشكل كبير لخطر دخول المستشفى وينتهي بهن المطاف في العناية المركزة وجهاز التنفس الصناعي مقارنةً بعموم السكان في فئتهم العمرية بسبب التغيرات في الاستجابة المناعية أثناء الحمل.

وقالت: “هناك أيضًا تغيرات فسيولوجية للحمل يبدو أنها تؤدي إلى مزيد من القابلية للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الأكثر خطورة ، وقد رأينا أنه في الواقع مع فيروس H1N1 وغيره من أوبئة الأنفلونزا تصاب النساء الحوامل بمرض أكثر خطورة”.

أوصت جمعية أطباء التوليد وأمراض النساء في كندا بالإضافة إلى اللجنة الاستشارية الوطنية للقاحات بلقاحات للنساء الحوامل أو المرضعات والعديد من المقاطعات ، بما في ذلك كولومبيا البريطانية وأونتاريو وساسكاتشوان ومانيتوبا وكيبيك ونيو برونزويك ، أعطت الأولوية للنساء الحوامل للتحصين.

ستربط الدراسة التي تتخذ من أونتاريو مقراً لها المعلومات التي تم جمعها من جميع الولادات في تلك المقاطعة منذ ديسمبر الماضي ، عندما أصبحت اللقاحات متاحة ، مع سجل التطعيم في أونتاريو لمراقبة صحة الأمهات وأطفالهن.

قال الباحث الرئيسي الدكتور Deshayne Fell ، وهو عالم في معهد CHEO للأبحاث وأستاذ مشارك في جامعة أوتاوا ، إن البيانات ستكون متاحة بشكل مستمر خلال فترة الدراسة المقدرة لمدة عامين حتى تتمكن النساء من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن التطعيم .

“أعتقد أنه أمر فظيع أن يصاب أي شخص بمرض شديد لدرجة أنهم في وحدة العناية المركزة والتهوية. وقالت إن الأمر أكثر تعقيدًا أن يكون لديك هذا النوع من شدة المرض الإكلينيكي لدى المرأة الحامل ، لذا فإن التنفس الصناعي والحمل أمر معقد حقًا “. “يهتم مقدمو الرعاية برفاهية مرضاهم ومن الواضح أنك تريد التأكد من أن النساء الحوامل على الأقل لديهن فرصة للحماية”.

وجدت بعض الدراسات الدولية أن مناعة الأم التي يسببها اللقاح يمكن أن تنتقل إلى رضيعها ، على غرار ما لوحظ في لقاحات الأنفلونزا والسعال الديكي أو السعال الديكي ، وكلاهما يوصى به بشكل روتيني للنساء الحوامل ، كما قال فيل ، الذي يشارك أيضًا في الدراسة الجديدة التي قادها Money.

قال فيل إنه بينما أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة بعض البيانات حول اللقاحات والحمل ، فإن الاختلافات في عدد السكان الكنديين ، بما في ذلك التركيبة العرقية ، تؤكد الحاجة إلى إجراء دراسات في كندا.

“نظام الرعاية الصحية لدينا مختلف ونتائج الحمل مختلفة قليلاً. على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة ، لديهم معدلات ولادة مبكرة أعلى بقليل مما نميل إليه هنا في كندا. إن الديناميكيات الكاملة للوباء نفسه مختلفة تمامًا هنا “.

أصيب حوالي 6035 امرأة حامل في كندا بـ COVID-19 بناءً على البيانات حتى نهاية أبريل ، وانتهى الأمر بحوالي 95 امرأة في المستشفى في جميع أنحاء البلاد ، على الرغم من عدم توفر معلومات محدثة من كيبيك وساسكاتشوان ، قال.

وقالت إن الدراسات من جميع أنحاء العالم تشير إلى أن النساء الحوامل اللائي تم إدخالهن إلى المستشفى أو احتاجن إلى التهوية بسبب عدوى COVID-19 تميل إلى إنجاب الأطفال في وقت مبكر وأن هؤلاء الأطفال كانوا أصغر في الحجم من نظرائهم الأصحاء.

وأضافت أن بعض الأبحاث وجدت أيضًا خطرًا أكبر للإملاص بعدوى COVID-19 أثناء الحمل.

نُشر هذا التقرير من قبل The Canadian Press لأول مرة في 19 مايو 2021.