زيارات ER ذات الصلة بالميثامفيتامين في ارتفاع في أونتاريو ، وفقًا لاتجاه غرب كندا: دراسة

ذكرت دراسة حديثة نُشرت في المجلة الكندية للطب النفسي أن الزيارات المتعلقة بالأمفيتامين إلى أقسام الطوارئ في أونتاريو ارتفعت بشكل كبير خلال العقدين الماضيين.

قال المؤلف الرئيسي جيمس كريسبو ، زميل أبحاث ما بعد الدكتوراه في العلوم الصيدلانية في جامعة كولومبيا البريطانية ومقره في سودبري ، أونت: “إنه أمر مذهل”.

استخدم الباحثون البيانات الإدارية الصحية لمراجعة زيارات قسم الطوارئ للبالغين في جميع أنحاء أونتاريو بين يناير 2003 وديسمبر 2020.

ووجدوا أن عدد مرضى ER الذين يعانون من حالة مرتبطة بالأمفيتامين زاد بنحو 15 مرة خلال تلك الفترة الزمنية.

نظرًا لأنهم أزالوا الأمفيتامينات التي تُصرف بوصفة طبية ، والتي تُستخدم أحيانًا لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يعتقد الباحثون أن غالبية زيارات قسم الطوارئ كانت على وجه التحديد بسبب الميثامفيتامين ، أو الميث – وهو عقار شائع منبه أصبح منتشرًا بشكل متزايد في كندا.

أظهرت الدراسة زيادة حادة بشكل خاص بين عامي 2015 و 2020.

قالت سارة كونيفال ، كبيرة محللي الأبحاث والسياسات في المركز الكندي لتعاطي المخدرات والإدمان ، إن أقسام الطوارئ في غرب كندا والبراري شهدت أيضًا زيادات كبيرة في المرضى الذين وصلوا بأمراض مرتبطة بالميثامفيتامين.

وقالت إن هناك أيضًا “ارتفاعًا طفيفًا” في كيبيك.

قال كونيفال إن المقاطعات الأطلسية لم تشهد نفس الارتفاع في استخدام الميثامفيتامين ، حيث أن الكوكايين “أكثر بروزًا بكثير” في تلك المنطقة.

قال الدكتور آرون آبي ، طبيب الطوارئ في مركز فوتهيلز الطبي ومركز بيتر لوغيد في كالجاري ، إنهم بدأوا في رؤية تدفق المرضى الذين تناولوا الميثامفيتامين قبل أن تفعله مستشفيات أونتاريو.

قال آبي إن المرضى “مضطربين” وغالبًا ما يتم إحضارهم إلى قسم الطوارئ من قبل الشرطة “لأنهم مهلوسون ومصابون بجنون العظمة ، وفي بعض الأحيان يصرخون”.

وقال إن الذهان الناجم عن الميثامفيتامين مشكلة كبيرة.

قال: “عندما تنظر إلى جناح الطب النفسي لدينا ، غالبًا ما يكون 50 في المائة من الأشخاص المعترف بهم للإقامة القصيرة مصابون بالذهان الناجم عن الميثامفيتامين”.

“غالبًا ما يؤثر ذلك على تدفقنا لمرضى الصحة العقلية لأننا غالبًا ما نحتجز الكثير من مرضى الصحة العقلية في Emerg لأنه لا توجد سعة للمرضى الداخليين.”

قال كونيفال إن الكثير من الأشخاص الذين يتعاطون الميثامفيتامين مهمشون.

وقالت إن الأشخاص الذين لا مأوى لهم ، على سبيل المثال ، قد يستخدمون الميثامفيتامين “للبقاء مستيقظين (لحراسة) ممتلكاتهم”.

قال آبي إن هذا يتفق مع ما يراه عمليًا. ويقدر أن الغالبية العظمى من المرضى الذين يأتون إلى المستشفى بسبب الميثامفيتامين هم بلا مأوى.

وقال كونيفال إن هناك مشكلة أخرى مهمة في جميع أنحاء البلاد وهي أن الناس غالبًا ما يستخدمون أكثر من عقار واحد ، حيث يخلطون المنشطات – مثل الميث أو الكوكايين – مع مادة أفيونية ، مثل الفنتانيل.

وقالت إن ذلك يمكن أن يكون إما مقصودًا أو غير مقصود ، ويمكن أن يؤدي إلى جرعات زائدة. قد لا يدرك الناس أن الميث أو الكوكايين الذي يتناولونه مليء بالفنتانيل. أو قد يعتقدون خطأً أن تناول عقار منبه سيواجه جرعة زائدة من الأفيون.

في الواقع ، “الجمع بين المواد الأفيونية والمنشطات يمكن أن يزيد من احتمالية تعرض شخص ما لجرعة زائدة لأن أحدهما يخفي الآخر” ، على حد قولها ، مما يؤدي بشخص ما إلى تناول الكثير من المواد الأفيونية لأنهم لا يشعرون بالآثار.

قال كريسبو إن دراسة قسم الطوارئ في أونتاريو وجدت أن حوالي ثلث الأشخاص الذين يتناولون الأمفيتامينات يستخدمون المواد الأفيونية أيضًا.

قال “هذه مسألة استخدام متعدد المواد إلى حد كبير”.

“سواء كانت مواد أفيونية أو أمفيتامينات ، أعتقد أن لدينا مشكلة. وهذه المشكلة تحتاج إلى استثمارات كبيرة “.

قال كريسبو إن جزءًا من هذا الاستثمار يجب أن يوجه نحو البحث حول كيفية علاج اضطرابات استخدام الميثامفيتامين.

قال آبي إنه في حين أن الأدوية ، بما في ذلك الميثادون والسوبوكسون ، متوفرة لتخفيف أعراض الانسحاب من إدمان المواد الأفيونية ، لا يوجد علاج طويل الأمد لمساعدة المرضى على إدارة الرغبة الشديدة في تناول الميثامفيتامين.

لا يمكن لأطباء الطوارئ تقديم راحة قصيرة الأجل إلا من خلال تخدير المرضى الذين يعانون من ذهان الميثامفيتامين ، ثم تفريغهم عندما يكونون مستقرين ، كما قال ، مشيرًا إلى أن هناك حاجة إلى المزيد من خدمات العلاج السكنية – إلى جانب الحصول على السكن – في المجتمع.

قال كريسبو إن أحد قيود دراسة قسم الطوارئ في أونتاريو هو أنه إذا لم يكن لدى شخص ما بطاقة صحية ، فلن يتم تضمين بياناته في الدراسة.

وهذا يعني أنه قد لا يتم احتساب بعض المرضى المعرضين للخطر أو العابرين – وقد تكون الزيادة في زيارات الطوارئ المتعلقة بالأمفيتامين أكبر مما تشير إليه الدراسة.

قال كريسبو: “ربما يكون هذا أقل مما يحدث بالفعل”.

نُشر هذا التقرير من قبل The Canadian Press لأول مرة في 15 مارس 2023.

تتلقى التغطية الصحية للصحافة الكندية الدعم من خلال شراكة مع الجمعية الطبية الكندية. CP هي المسؤولة الوحيدة عن هذا المحتوى.

يشارك: