مدخرات عقاقير الرعاية الطبية الحقيقية في فاتورة الديمقراطيين – ولكن ليس بين عشية وضحاها

alaa
2021-11-11T12:49:14+00:00
طب وصحة
alaa11 نوفمبر 2021آخر تحديث : منذ 3 أسابيع
مدخرات عقاقير الرعاية الطبية الحقيقية في فاتورة الديمقراطيين – ولكن ليس بين عشية وضحاها

وطن نيوز

واشنطن (أ ف ب) – يمكن للمسجلين في برنامج ميديكير الذين يتناولون أدوية باهظة الثمن توفير آلاف الدولارات سنويًا بموجب قانون الأجندة الاجتماعية الشامل للديمقراطيين ، لكن هذه الأرباح لن تأتي بين عشية وضحاها. بدلاً من ذلك ، سوف يبنون تدريجيًا على مدار العقد.

تم كشف النقاب عن حل الوسط المتعلق بالعقاقير التي تصرف بوصفة طبية في مشروع القانون ، والذي تم الكشف عنه في وقت متأخر من الأسبوع الماضي ، بالكاد نجا من حملة ضغط من صناعة الأدوية. يقول الخبراء الذين حللوا الخطة المعقدة إنها ستوفر أيضًا للأشخاص الذين لديهم تأمين خاص بعض الحماية من التكلفة المتزايدة لأدويتهم.

قال لي بورفيس ، مدير أبحاث تكاليف الرعاية الصحية في معهد السياسة العامة التابع لـ AARP: “الجوهر هو أن هذا سيحقق مدخرات كبيرة لكبار السن ودافعي الضرائب”. “سيؤدي هذا إلى خفض سعر العقاقير الطبية باهظة الثمن والمستخدمة على نطاق واسع ، وهذا سيكون له تأثير على الجميع.” المعهد هو الذراع السياسية لـ AARP. لعبت عملية المناصرة التي قامت بها المجموعة دورًا رائدًا في الضغط لصالح تقييد أسعار الأدوية.

إذا تم تمرير التشريع ، فسيتم تركيز المدخرات بين المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة خطيرة مثل السرطان والسكري والتصلب المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي ، إلى جانب أولئك الذين يتناولون مجموعات من الأدوية باهظة الثمن لمحاولة السيطرة على المشاكل الصحية المتراكمة.

سيستغرق ظهور الفوائد الملموسة الأولى حوالي عام. في عام 2023 ، سيفرض مشروع القانون فحصًا للزيادات السنوية في الأسعار للأدوية المعمول بها ، بالإضافة إلى حدود التكلفة التي تهدف إلى إبقاء الأنسولين في متناول اليد. سيتبع تطور ضخم في عام 2024: أول سقف على الإطلاق للتكاليف النثرية لما يقرب من 50 مليون من كبار السن في برنامج الأدوية الصيدلانية الجزء د من ميديكير.

وبعد مرور عام ، تم إطلاق محور السياسة الصحية للتشريع. سيشهد كبار السن أولى ثمار مفاوضات ميديكير مع شركات الأدوية ، لما لا يزيد عن 10 أدوية للبدء بها ، ولكن لا يوجد حد رقمي لأسعار الأنسولين التي تم التفاوض عليها.

قد يخيب أمل استراتيجيي الحملة الديمقراطيين الذين يأملون في تحقيق ضربة سياسية سريعة لانتخابات التجديد النصفي العام المقبل. تم بالفعل تعيين الشروط والأحكام الخاصة بخطط الأدوية التي تصرف بوصفة طبية من ميديكير لعام 2022 ، لذا فإن التغييرات الفورية قد تؤدي إلى حدوث اضطرابات.

قالت تريشيا نيومان ، خبيرة الرعاية الصحية في مؤسسة Kaiser Family Foundation غير الحزبية: “يستغرق تنفيذ هذه السياسات بعض الوقت”. “لا أعتقد أن المستهلكين سيرون الكثير من التأثير قبل الانتخابات النصفية.”

يعتمد الجدول الزمني التالي لطرح أحكام الأدوية على مقابلات مع خبراء في مؤسسة Kaiser ، ومعهد AARP للسياسة العامة ، ومعهد بروكينغز ، ومرضى الأدوية بأسعار معقولة ، بالإضافة إلى فحوصات مع الموظفين الديمقراطيين في House Ways and لجنة الوسائل.

الخطوات الأولى

في عام 2023 ، سيفرض مشروع القانون عقوبات على شركات الأدوية التي ترفع أسعار الأدوية الثابتة فوق معدل التضخم ، وهو نمط شائع في معظم السنوات. لتثبيط تحويل التكاليف إلى الأشخاص الذين لديهم تأمين خاص ، ستأخذ العقوبات في الاعتبار الأسعار المفروضة عليهم أيضًا.

بالنسبة لمتلقي الرعاية الطبية الذين يعتمد تقاسم التكاليف على نسبة مئوية من سعر الدواء ، فإن ما يدفعونه من أموالهم الخاصة لن يرتفع أسرع من التضخم.

بالإضافة إلى ذلك ، سيحصل المسجلين في برنامج Medicare المصابين بمرض السكري على 35 دولارًا شهريًا مشتركًا لجميع منتجات الأنسولين التي تغطيها خطة الوصفات الطبية الخاصة بهم. سيتمكن الأشخاص الذين لديهم تأمين خاص من الوصول إلى 35 دولارًا أمريكيًا لمنتج أنسولين واحد على الأقل من كل نوع وجرعة.

يمكن أن توفر مبالغ الأنسولين البالغة 35 دولارًا مئات الدولارات لبعض المرضى.

القيد السنوي على تقاسم تكلفة المستهلك

بدءًا من عام 2024 ، سيحصل الأشخاص في برنامج Medicare أخيرًا على حد لما يدفعونه من جيوبهم مقابل الأدوية. هذه الميزة القياسية للتأمين الخاص مفقودة حاليًا من البرنامج.

سيتم تحديد سقف برنامج Medicare عند 2000 دولار في السنة ، وتقدر مؤسسة Kaiser Foundation أن أكثر من مليون من كبار السن لديهم حاليًا تكاليف أعلى من هذا المستوى ، بمتوسط ​​حوالي 3200 دولار في عام 2019.

ومن بينهم ديفيد ميتشل ، رئيس مجموعة المناصرة “المرضى من أجل عقاقير ميسورة التكلفة”. يقول ميتشل ، الذي يحارب المايلوما المتعددة ، إن أحد عقاقير السرطان التي يستخدمها وحده يكلفه 15000 دولار سنويًا من خلال الرعاية الطبية. قال ميتشل: “إذا كنت في تلك المجموعة – مثلي – فهذه مشكلة كبيرة”.

في نهاية المطاف ، سيتمكن مرضى برنامج Medicare من توزيع مدفوعاتهم الشخصية بزيادات يمكن إدارتها ، وهي ميزة صديقة للمستهلك تسمى “السلاسة”. قال ميتشل إن أول دفعة له هذا العام كانت حوالي 3300 دولار.

خلف الكواليس ، سيحصل تصميم مزايا الوصفات الطبية في Medicare على إصلاح شامل لخلق المزيد من الحوافز لشركات التأمين للمساومة مع شركات الأدوية على الأدوية باهظة الثمن.

مفاوضات أسعار الأدوية

القانون الذي مضى عليه ما يقرب من 20 عامًا والذي أنشأ ميزة العقاقير التي تستلزم وصفة طبية من ميديكير يحظر صراحةً البرنامج من المشاركة في مفاوضات الأسعار. سيبدأ افتتاح هذا السد في عام 2025 ، ولكن ببطء في البداية.

على الرغم من أنها لا تزال تعارض التشريع ، إلا أن صناعة الأدوية حصلت على امتيازات كبيرة تحد من عدد الأدوية التي يمكن التفاوض على أسعارها ، وإعفاء بعض الأدوية ، وإلغاء فكرة سابقة لاستخدام أسعار أقل من الخارج كمقياس للرعاية الطبية. ستظل الشركات قادرة على تحديد أسعار إطلاق الأدوية الجديدة.

في عام 2025 ، سيكشف برنامج Medicare عن أول مجموعة من الأدوية بأسعار متفاوض عليها ، تقتصر على 10 أدوية ، دون احتساب منتجات الأنسولين. لكن عدد الأدوية ذات الأسعار المتفاوض عليها سيستمر في النمو ، حيث سيصل إلى 100 أو أكثر في غضون سنوات قليلة. تقول لجنة الطرق والوسائل في مجلس النواب إنها تتوقع أن تتمكن الرعاية الطبية من تخفيض الأسعار بنسبة 25٪ إلى 60٪.

يقول الاقتصادي ريتشارد فرانك من معهد بروكينغز للأبحاث إنه يقدر أن حوالي نصف أفضل 25 دواء ميديكير ستكون مؤهلة للمفاوضات الآن.

قال فرانك: “هناك حقًا ، سيكون هناك بعض التأثير على الأشخاص الذين يتناولون تلك الأدوية بطريقة ستشعر بها”. “في نهاية 10 سنوات ، سيكون لديك على الأرجح 150 عقارًا تم التفاوض بشأنها. يجب أن يكونوا بائعين كبار وأن يكونوا في السوق لفترة من الوقت “.

بالنسبة للمشرعين الديمقراطيين ، لا يزال هناك جهد صعب لتمرير التشريع.

على الرغم من أن خفض تكاليف الأدوية له دعم عبر الطيف السياسي ، إلا أنه من غير الواضح ما إذا كان الديمقراطيون المشوشون في الرسائل سيكونون قادرين على شرح تشريعاتهم متعددة الطبقات للمستهلكين بشكل فعال.

قال فريدريك إيساسي ، المدير التنفيذي لمجموعة فاميليز يو إس إيه ، وهي مجموعة مناصرة تدعم الخطة: “هذا سؤال مهم للغاية”. “الديموقراطيون في الكونجرس يجب أن يكون لديهم إستراتيجية واضحة ومنضبطة للغاية بشأن ذلك.”

.

رابط مختصر