وجدت دراسة قبل الميلاد أن خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب منخفض ولكنه متزايد بعد اللقاح الثاني من موديرنا COVID

تشير دراسة كندية إلى أن حالات التهاب عضلة القلب المرتبطة بلقاحات COVID-19 mRNA نادرة ولكنها أعلى من المتوقع بين الشباب الذين حصلوا على جرعة ثانية من Moderna مقارنة بأولئك الذين تلقوا لقاح Pfizer-BioNTech.

قال المؤلف الرئيسي الدكتور نافيد جانجوا ، عالم الأوبئة في مركز كولومبيا البريطانية لمكافحة الأمراض ، إن النتائج المتعلقة بالجرعات الثانية لكلا اللقاحين تظهر أن الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب إذا تلقوا لقاح موديرنا COVID-19 .

وقال إن الدراسة تدعم البحث السابق في أماكن أخرى ببيانات أكثر قوة ، والتي تستند إلى دخول المستشفيات وزيارات غرفة الطوارئ والاختبارات المعملية في كولومبيا البريطانية بعد إعطاء 10.2 مليون جرعة من كلا اللقاحين لمن هم في سن 12 عامًا وأكثر بين ديسمبر 2020 ومارس 2022.

استخدمت الدراسة ، التي نُشرت هذا الأسبوع في مجلة الجمعية الطبية الكندية ، البيانات لتحديد ما إذا كان الأشخاص قد سعوا للحصول على الرعاية من التهاب عضلة القلب بعد سبعة و 21 يومًا من التطعيم.

تم إعطاء حوالي سبعة ملايين جرعة من شركة Pfizer و 3.2 مليون جرعة من Moderna. تم إعطاء ما يقرب من أربعة ملايين جرعة أولى ، إلى جانب 3.8 مليون جرعة ثانية وما يقرب من 2.4 مليون جرعة ثالثة.

حدد الباحثون 99 حالة من حالات التهاب عضلة القلب من بين ما مجموعه 10.2 مليون جرعة تم إعطاؤها. كانوا يتوقعون رؤية حوالي سبع حالات ، معظمها بين الإناث ، بناءً على ما كان يمكن أن يكون نموذجيًا. وبدلاً من ذلك ، أظهرت الدراسة أن 80 رجلاً أصيبوا بالتهاب عضلة القلب و 19 أنثى.

وكانت معظم الحالات بين الرجال وبعد الجرعة الثانية. في المتوسط ​​، كان الذكور أصغر من الإناث ، وعمر 28 مقابل 45 بين الحالات في غضون سبعة أيام ، وعمر 31 مقابل 49 بين الحالات في غضون 21 يومًا.

من أصل 100000 جرعة ثانية من موديرنا تم إعطاؤها للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 عامًا ، وجدت الدراسة 22 حالة من حالات التهاب عضلة القلب. ويقارن ذلك بخمس حالات لمن تلقوا جرعة ثانية من لقاح فايزر لكل 100 ألف رجل في تلك الفئة العمرية.

ومع ذلك ، بعد سبعة أيام من تناول جرعة ثالثة من موديرنا ، أظهرت النتائج وجود أربع حالات من أمراض القلب لكل 100 ألف جرعة في تلك الفئة العمرية ، مقابل ثلاث حالات لكل 100 ألف جرعة بعد جرعة معززة من فايزر.

قال جانجوا إن حالات التهاب عضلة القلب عادة ما تكون خفيفة بالنسبة للشباب الذين يطلبون المساعدة الطبية لألم الصدر بعد التطعيم ، مضيفًا أن العلاج يشمل مراقبة الأعراض ، أحيانًا في المستشفى ، حيث قد يتم حل حالتهم مع أو بدون دواء.

“عندما أقول معتدلًا ، أعني العزم الذاتي. إذن ، هؤلاء كانوا أشخاصًا أصيبوا بالمرض لمدة يوم أو يومين ، أو ثلاثة أيام ، ثم تعافوا. عندما نقارن ذلك مع التهاب عضلة القلب المرتبط بعدوى COVID ، نرى أن (الحالة) تبقى لفترة طويلة جدًا ، حيث تم إدخال الأشخاص إلى المستشفى لمدة 10 إلى 12 يومًا “.

يمكن أن تشمل الأعراض ألمًا في الصدر وضيقًا في التنفس أو نظم قلب سريع أو غير طبيعي.

قال إن التهاب عضلة القلب يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة ، بما في ذلك عدوى فيروسية مثل الأنفلونزا ، على سبيل المثال ، عادة بين كبار السن.

قال جانجوا عن التهاب عضلة القلب الذي يتضمن لقاحات mRNA التي تُعطى للشباب ، الذين ليسوا عرضة لهذه الحالة: “لا نتوقع أي آثار متبقية نظرًا لخفة المرض”.

يقول مؤلفو الدراسة إنهم يدعمون استخدام Pfizer في اللقطات الثانية بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 عامًا ، بناءً على النتائج التي توصلوا إليها. يتماشى ذلك مع توصية اللجنة الاستشارية الوطنية للتحصين في ديسمبر الماضي ، عندما قالت إن شركة فايزر مفضلة للجرعات الأولى والثانية على موديرنا لمن تتراوح أعمارهم بين 12 و 29 عامًا.

بالنسبة للطلقات المعززة ، قالت NACI في بيان إن شركة Pfizer “قد تكون مفضلة” لمن تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 عامًا.

في وقت سابق من هذا الشهر ، قالت الوكالة إنه لا يوجد حاليًا دليل يشير إلى أي فرق ذي مغزى في الحماية بين اللقاحات المعززة ثنائية التكافؤ المختلفة التي تستهدف سلالة COVID-19 الأصلية ومتغير Omicron ، “ولا أي تجارب سريرية تقارن بشكل مباشر موديرنا (50 ميكروغرام) و Pfizer-BioNTech (30 ميكروغرام) منتجات معززة ثنائية التكافؤ “.

وجد مؤلفو الدراسة التي تتخذ من كولومبيا البريطانية مقراً لها أنه لا يوجد فرق كبير أو معدوم في معدلات التهاب عضلة القلب بين Moderna و Pfizer-BioNTech بعد جرعة ثالثة.

قال جانجوا ، وهو أيضًا أستاذ إكلينيكي في كلية السكان والصحة العامة بجامعة كولومبيا البريطانية ، إن ذلك قد يكون لأن شركة Moderna خفضت الجرعة بمقدار النصف إلى 50 ميكروغرامًا للجرعة المعززة ، بينما بقيت كما هي بالنسبة إلى Pfizer المعزز ، في 30 ميكروجرام.

قال جانجوا عن الجرعات الأولية: “كان لدى موديرنا استجابة أفضل مقارنة بفايزر”. “ولكن ، بالطبع ، مع زيادة الجرعة ، قد ترى بعض هذه المضاعفات ، مثل التهاب عضلة القلب.”

لم تستجب موديرنا لطلبات التعليق على الدراسة أو خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب من الجرعات الثانية.

تم الإبلاغ عن حالات التطعيم بعد COVID-19 المرتبطة بالتهاب عضلة القلب والتهاب التامور ، والتهاب الكيس ذي الطبقتين المحيط بالقلب ، دوليًا منذ عام 2021 بين الذكور الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، مما دفع البحث المستمر.

استندت دراسة نُشرت في كانون الثاني (يناير) في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية مع بحث شمل المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، إلى بيانات بعد سبعة أيام من جرعة ثانية من لقاح مرنا.

بالنسبة للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عامًا ، أبلغت عن 56 حالة لكل مليون جرعة بعد لقاح موديرنا مقارنة بـ 52 حالة لكل مليون جرعة لأولئك الذين تلقوا جرعة ثانية من فايزر.

قال جانجوا إن الباحثين في أماكن أخرى يحاولون تحديد سبب تعرض الذكور لخطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب المرتبط بلقاحات COVID-19 mRNA مقارنة بالإناث ، لكن يُعتقد أن الاختلافات الهرمونية المتعلقة بالمناعة هي أحد العوامل.

في حين أن معظم الحالات كانت خفيفة وتم حلها بسرعة ، أوصت اللجنة الاستشارية الوطنية للتحصين بشدة في ديسمبر الماضي أن يتلقى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 29 عامًا لقاح فايزر.

بشكل عام ، قال جانجوا إن خطر حدوث مضاعفات من عدوى COVID-19 أعلى بكثير من الإصابة بالتهاب عضلة القلب من لقاح موديرنا ، والذي ينصح به إذا لم يكن هناك خيار آخر.

“اذهب مع كل ما هو متاح لتقليل خطر إصابتك بالعدوى.”

نُشر هذا التقرير من قبل The Canadian Press لأول مرة في 23 نوفمبر 2022.

تم إنتاج هذه القصة بمساعدة مالية من الجمعية الطبية الكندية.

شارك: