يؤدي برنامج الإمداد الأكثر أمانًا للمواد الأفيونية إلى انخفاض حالات دخول المستشفى وزيارات غرفة الطوارئ: الدراسة

alaa
2022-09-19T11:45:25+03:00
طب وصحة
alaa19 سبتمبر 2022آخر تحديث : منذ أسبوع واحد
يؤدي برنامج الإمداد الأكثر أمانًا للمواد الأفيونية إلى انخفاض حالات دخول المستشفى وزيارات غرفة الطوارئ: الدراسة

وطن نيوز

توصل بحث جديد من أونتاريو إلى أن برامج التوريد الآمن للمواد الأفيونية يمكن أن تقلل بشكل كبير من زيارات قسم الطوارئ والاستشفاء للأشخاص المعرضين لخطر كبير للجرعة الزائدة.

فحصت دراسة نُشرت يوم الإثنين في مجلة الجمعية الطبية الكندية الأشخاص الذين استخدموا برنامج توريد المواد الأفيونية الأكثر أمانًا في لندن ، أونتاريو ، لما يزيد قليلاً عن ثلاث سنوات ، ووجدت أن زيارات غرفة الطوارئ والقبول في المستشفيات قد انخفض بعد عام واحد من دخول المشاركين في البرنامج.

لم تجد الدراسة أيضًا أي خطر متزايد للإصابة بالعدوى أو الجرعات الزائدة وانخفاض تكاليف الرعاية الصحية غير المرتبطة بالرعاية الأولية أو أدوية العيادات الخارجية بعد عام.

تقول المؤلفة الرئيسية تارا جوميز ، عالمة الأوبئة في Unity Health في تورنتو ، إن الدراسة تشير إلى أن برنامج توريد المواد الأفيونية الأكثر أمانًا في لندن “آمن للغاية” ونموذج يجب تطبيقه على نطاق أوسع لتوسيع خيارات الحد من الضرر لأولئك المعرضين لخطر كبير من الجرعة الزائدة .

قال جوميز: “لم نعثر على وفيات مرتبطة بالمواد الأفيونية بين الأشخاص الذين كانوا جزءًا من هذا البرنامج في العام الذي أعقب دخولهم البرنامج”.

“أعتقد أنه يوفر حقًا بعض الأدلة المفيدة على أن هذه البرامج لا يمكن أن تكون مفيدة فقط للأشخاص ، من حيث تحسين صحتهم على نطاق واسع فحسب ، بل يمكن أن تكون آمنة جدًا لهم أيضًا.”

تصف برامج إمداد المواد الأفيونية الأكثر أمانًا المواد الأفيونية الصيدلانية لأولئك المعرضين لخطر كبير من الجرعة الزائدة ، كبديل لإمدادات الأدوية غير المنظمة.

استخدم الباحثون الذين يقفون وراء الدراسة بيانات من ICES – وهي منظمة غير ربحية مقرها في تورنتو تقوم بالتقاط السجلات الصحية وتسجيلها وإخفاء هويتها لكل طبيب أو زيارة مستشفى في أونتاريو.

لقد عملوا مع مركز لندن إنتر كوميونيتي هيلث ، الذي أطلق برنامج إمدادات أفيونية أكثر أمانًا في عام 2016 ، باستخدام معلومات حول التسجيل بين يناير 2016 ومارس 2019 لتقييم تأثير البرنامج على تكاليف نظام الرعاية الصحية.

ركز الباحثون على السنوات الخمس التي سبقت دخول العملاء في برنامج التوريد الأكثر أمانًا والعام الذي يليه ، باستخدام طريقة تسمى تحليل السلاسل الزمنية لمعرفة أنماط حياة العملاء التي كان من المحتمل أن تكون عليها لو لم يتم تسجيلهم.

قال جوميز إن هذا النهج سمح للباحثين بتقييم تأثير برنامج لندن وكيف أدى الوصول إلى إمدادات دوائية أكثر أمانًا إلى تغيير النتائج المتوقعة للعملاء.

وقالت إن الدراسة احتوت على محدودين رئيسيين ، الأول هو أن مركز لندن الصحي يجمع بين موقع توريد أدوية أكثر أمانًا مع خدمات صحية واجتماعية أخرى للعملاء. وتقول إن هذا يشير إلى أن البرنامج كان فعالًا بشكل خاص عندما يقترن بأنواع أخرى من الخدمات.

“ما نحتاج إلى معرفته هو ، عندما ننظر إلى برامج التوريد الأكثر أمانًا التي يتم طرحها ، ما أنواع الخدمات التي يقدمونها وهل لديهم أيضًا هذه الخدمات الشاملة التي يمكن أن تكون مفيدة أيضًا؟ وهل يمكننا أيضًا تقييم النماذج المختلفة الموجودة هناك لمعرفة ما قد يعمل بشكل أفضل؟ ” قالت.

أضاف جوميز أحد القيود الأخرى للدراسة وهو ندرة المعلومات حول التحويل ، قائلاً إن هناك بعض المخاوف من أن الناس قد يتشاركون الأدوية من الإمدادات الأكثر أمانًا مع الآخرين بدلاً من استخدامها بأنفسهم.

قال جوميز: “لا يمكننا تسجيل ذلك في البيانات”. “ولكن ما يمكننا قوله هو أنه … في معظم الأوقات ، يرجع ذلك إلى أن (العملاء) يحاولون المساعدة في دعم أصدقائهم أو عائلاتهم أو أفراد مجتمعهم للوصول إلى مادة معروفة يمكنهم الوصول إليها من خلال إمداد أكثر أمانًا. ولذا فهي أكثر دلالة حقًا على حقيقة أنه لا يوجد ما يكفي من برامج التوريد الأكثر أمانًا لدعم احتياجات الناس “.

وجدت الدراسة أن أكثر من 29000 شخص ماتوا في كندا بسبب السمية المرتبطة بالمواد الأفيونية بين يناير 2016 وديسمبر 2021.

وفقًا للحكومة الفيدرالية ، كانت هناك زيادة بنسبة 96 في المائة في الوفيات الظاهرة بسبب التسمم الأفيوني خلال العام الأول لوباء COVID-19 مقارنة بالعام السابق في عام 2019.

وتقول إن غالبية الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية حدثت في كولومبيا البريطانية وألبرتا وأونتاريو ، مضيفة أنه قد لوحظت زيادات في مناطق أخرى أيضًا ، وظلت أعداد الوفيات مرتفعة منذ العام الأول للوباء.

قال توماس كير ، مدير الأبحاث في مركز BC حول استخدام المواد ، والذي لم يكن جزءًا من الدراسة.

“أعتقد أنه سيوفر المعلومات للممارسات والدراسات في جميع أنحاء البلاد.”

قال كير إنه يرى البحث على أنه “دراسة تاريخية”.

قال: “كان هناك الكثير من النقاش والجدل حول المزايا والأضرار المحتملة لبرامج الإمداد الآمن ، وتوفر هذه الدراسة بعضًا من أولى بيانات النتائج الصارمة طويلة المدى التي تم إنتاجها على الإطلاق”.

“لسوء الحظ ، خيمت المعلومات المضللة ، وفي بعض الحالات ، تسييس العلم على المحادثة حول الإمدادات الآمنة. لذلك ، من المهم حقًا أن نتمكن من الوصول إلى بيانات من هذا النوع ، مما يدل على أن البرنامج ليس آمنًا فحسب ، ولكنه ينتج فوائد إيجابية.

وقال كير إن البحث يشير إلى أن المجتمع يجب أن يواصل التفكير خارج الصندوق لإيجاد حلول لأزمة المخدرات.

وقال “نحن بحاجة إلى مواصلة توسيع الوصول إلى هذه البرامج ومواصلة تقييمها بدقة شديدة”.

“لا تزال هناك مشكلات أخرى تتعلق بالإمداد الآمن تحتاج إلى إجابة ، ولكن ما يبدو أن هذه الدراسة تظهره هو أنه بالنسبة للأشخاص المسجلين في البرنامج ، فهي آمنة وتنتج مجموعة من الفوائد الإيجابية.”

نُشر هذا التقرير من قبل The Canadian Press لأول مرة في 19 سبتمبر 2022.

انضم إلى المحادثة

المحادثات هي آراء قرائنا وتخضع لـ القواعد السلوكية. النجم لا يؤيد هذه الآراء.

رابط مختصر