يثير البحث تساؤلات حول جرعات اللقاح الثانية المتأخرة لكبار السن

تورنتو – تُطرح المزيد من الأسئلة حول المدة التي يمكن أن تتأخر فيها اللقاحات الثانية للقاح COVID-19 لكبار السن وغيرهم من الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.

قالت الهيئة الفيدرالية التي تقدم المشورة لكيفية نشر اللقاحات ، الخميس ، إنها تراجع دراسة فانكوفر وجدت أن المقيمين في الرعاية طويلة الأمد لديهم استجابة مناعية أضعف للجرعة الأولى من البالغين الأصحاء.

بعد تباطؤ الإمدادات إلى حد كبير في وقت سابق من هذا العام ، قالت اللجنة الاستشارية الوطنية للتحصين إن المقاطعات والأقاليم يمكن أن تؤخر الجرعات الثانية لمدة تصل إلى أربعة أشهر.

هذا بدلاً من الجدول الزمني الموصى به للتباعد بين جرعتين من لقاحات Pfizer-BioNTech و Moderna لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، ومنتج AstraZeneca من أربعة إلى 12 أسبوعًا.

قالت رئيسة اللجنة الدكتورة كارولين كواتش يوم الخميس إن NACI تبحث في بحث فانكوفر ، الذي وجد استجابة أضعف للأجسام المضادة بين المتلقين الأكبر سنًا لكنها لم تقيس ما إذا كان كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالمرض أو الموت.

وقالت إنه سيتم تقييم النتائج جنبًا إلى جنب مع بيانات من كيبيك والمملكة المتحدة.

“ما هو صعب للغاية مع هذا المرض هو أنه لا توجد علاقة للحماية. هذا يعني أن وجود وكمية الأجسام المضادة الموجودة لا يعني الحماية ، أو عدم وجودها ، “قال كواتش في رسالة بريد إلكتروني إلى The Canadian Press.

“استنادًا إلى جميع هذه البيانات ، سترى NACI ما إذا كانت الاستثناءات من الفترة الممتدة ضرورية ، مع الأخذ في الاعتبار أننا ندير المخاطر على مستوى السكان: فكلما زاد عدد الأشخاص الذين تم تطعيمهم ، زاد احتمال توقفنا عن الانتقال ، وهو ما سيؤدي أيضًا إلى حماية الأشخاص الأكثر ضعفًا والذين قد لا يقدمون استجابة مثالية “.

لم تتم مراجعة بيانات فانكوفر ، التي تمولها فرقة عمل مناعة COVID-19 ، لكنها تضيف إلى المخاوف بشأن استراتيجية بدء التشغيل في المقاطعات بما في ذلك أونتاريو ومانيتوبا وساسكاتشوان وألبرتا وكولومبيا البريطانية.

قال مدير فريق العمل الدكتور تيم إيفانز إن النتائج تؤكد الحاجة إلى مراقبة كبار المستفيدين بعناية فائقة بعد اللقطة الأولى.

قال إيفانز من مونتريال ، حيث يعمل مديرًا وعميدًا مشاركًا لمدرسة السكان والصحة العالمية بجامعة ماكجيل: “الاستجابة المناعية معقدة للغاية وما زلنا لا نفهم تمامًا ما يسمى بصلات الحماية”.

“أهم استنتاج من هذه الدراسة هو أننا يجب أن نكون يقظين جدًا في مراقبة المتابعة لكبار السن ، أو الذين يعانون من نقص المناعة فيما يتعلق بتوسيع جرعة اللقاح بما يتجاوز ما هو موصى به.”

شدد إيفانز على أن كبار السن في كل من الرعاية طويلة الأجل والمجتمع محميون جيدًا لعدة أسابيع بجرعة واحدة من لقاح mRNA ، لكنه قال إنه قد تكون هناك حدود للمدة التي يجب أن ينتظرها بعض الأشخاص للحصول على جرعتهم الثانية.

وقال إن لقاحات COVID-19 مرتبطة بالفعل بانخفاض حالات دخول المستشفيات والوفيات في كندا ، لكن من المتوقع أن تضطر NACI إلى تنقيح نصائحها حول كيفية استخدامها في مجموعات سكانية مختلفة.

قال: “لدينا لقاحات متعددة ، تعمل جميعًا بشكل مختلف قليلاً ، ولذا فنحن نعلم أنه ليس لدينا نهج واحد يناسب الجميع” ، مضيفًا أن المقيمين في الرعاية طويلة الأجل قد يكونون أكثر عرضة للخطر من كبار السن في المجتمع.

“سيتعين علينا التعود على العمل مع مناهج مختلفة لمختلف الفئات العمرية مع لقاحات مختلفة خلال الأشهر المقبلة مع استمرار طرح اللقاح.”

في وقت سابق يوم الخميس ، أشارت الدكتورة سوبريا شارما ، كبيرة المستشارين الطبيين بوزارة الصحة الكندية ، إلى أن وكالتها – وهي هيئة منفصلة عن NACI – وافقت على اللقاحات للاستخدام وفقًا لملصقاتها الخاصة.

وقالت أيضًا إن نصيحة NACI ستتطور مع توفر علوم جديدة.

قال شارما: “أعتقد أنه من المنطقي أن يكون لدينا توصية أكثر دقة حول الجرعة الثانية المتأخرة ، لكن هذه المحادثات جارية”.

نُشر هذا التقرير من قبل The Canadian Press لأول مرة في 25 مارس 2021.