تحتاج اليابان إلى المزيد من الأطفال ، لذا فهي تساعد في دفع تكاليف التلقيح الاصطناعي الباهظة

طوكيو (بلومبيرج) – طال الانتظار لرؤية الطبيب في عيادة الخصوبة الشعبية في مستشفى سانت ماذر.

اعتبارًا من يوم الجمعة (1 أبريل) ، سيسدد التأمين الصحي العام 70 في المائة من تكاليف علاجات الخصوبة المتقدمة كجزء من محاولة الحكومة لوقف الانخفاض في واحدة من أسرع سكان العالم شيخوخة.

يتوقع الدكتور أتسوشي تاناكا ، الطبيب ومدير Saint Mother في كيتا كيوشو ، جنوب اليابان ، المزيد من المرضى في عيادته ، المليئة بالأزواج الذين يبحثون عن علاجات مثل الإخصاب في المختبر (IVF) التي كانت تكلف سابقًا أكثر من 500000 ين (5،561 دولارًا سنغافوريًا) لكل دورة – أكثر من متوسط ​​الدخل الشهري للأسرة.

وقال “أعتقد أننا سنرى عددًا كبيرًا من المرضى” ، مضيفًا أن محاولات التلقيح الاصطناعي على مستوى البلاد قد تتضاعف.

ومع ذلك ، يقول الدكتور تاناكا وغيره من المتخصصين إن هذا لن يكون كافيًا لعكس التدهور الديموغرافي لليابان ، حيث لا يزال المرضى يواجهون تكاليف باهظة ، والتغطية التأمينية باستثناء إجراءات مثل الفحص الجيني واستخدام بويضات المتبرع بها.

وقالوا إنه مع انخفاض عدد النساء في سن الإنجاب في السنوات المقبلة ، فإن الحكومة بحاجة إلى بذل المزيد من الجهد.

ستكون تجربة اليابان بمثابة اختبار للاقتصادات المتقدمة التي تواجه معدلات مواليد متدنية.

في حين أن علاجات التلقيح الاصطناعي المجانية ، أو المجانية في الغالب ، متوفرة بالفعل في عدد قليل من البلدان بما في ذلك الدنمارك وفرنسا ، فإن اليابان هي أكبر اقتصاد يدعم معظم تكاليف مثل هذه العلاجات.

لديها بالفعل واحدة من أكبر عدد من النساء في العالم يجربن التلقيح الاصطناعي. واحد من كل 14 ، أو حوالي 7 في المائة من الأطفال ، وُلِدوا من خلال التلقيح الاصطناعي في عام 2019 ، مقارنة بنسبة 2 في المائة في الولايات المتحدة.

ومع ذلك ، لا يزال معدل المواليد يحوم حول 1.3 ، وهو أقل بكثير من المعدل 2.1 الذي تقول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية إنه ضروري للحفاظ على استقرار السكان.

هذه الخطوة هي أحدث محاولة لتشجيع الشباب على إنجاب الأطفال. على مدى العقد الماضي ، وسعت الإعانات المالية للرعاية النهارية والبدلات الشهرية للأسر التي لديها أطفال.

تعد سياسات إجازة رعاية الأطفال في اليابان بالفعل من بين أكثر السياسات كرمًا في العالم ، على الرغم من أن القليل من الآباء يستفيدون بشكل كامل مما يتم تقديمه ، وذلك بسبب الضغوط الاجتماعية والعمل.

كانت الحكومة قد عرضت بالفعل بعض المساعدة المالية للأزواج ذوي الدخل المنخفض الذين يسعون إلى علاج الخصوبة ، لكن التغيير الأخير يهدف إلى توفير الوصول إلى عدد أكبر من السكان الباحثين عن التلقيح الاصطناعي ، بما في ذلك طرق مثل حقن الحيوانات المنوية في الرحم أثناء الإباضة واستخدام الأجنة المجمدة.

مخاوف التكلفة

يأمل صانعو السياسة أن تشجع التغطية التأمينية الأزواج ، الذين يكافحون لسنوات من تدني الأجور وسط اقتصاد ضعيف ، على محاولة العلاج عاجلاً.

قال يوكو إمامورا من Health and Global Policy Institute ، وهو مركز فكري مستقل مقره طوكيو يركز على الصحة سياسات.

ومع ذلك ، بالنسبة إلى يوكي يانو وزوجها ، اللذان يحاولان الحمل منذ بضع سنوات ، فإن العلاجات مثل التلقيح الاصطناعي لا تزال باهظة الثمن. حتى مع التغطية التأمينية ، قد يحتاجون إلى دفع حوالي 150000 ين لكل دورة.

قال الشاب البالغ من العمر 31 عامًا: “نحن الاثنان بالكاد نلبي نفقاتهم كما هي ، وليس لدينا المال لدفع مئات الآلاف من الين من أجل التلقيح الاصطناعي”.

في الوقت الحالي ، تلتصق بـ Clomid ، وهو دواء يساعد على تحفيز الإباضة. منذ معاناتها من حمل خارج الرحم تطلب إزالة قناة فالوب ، وجدت العلاج مرهقًا ، لا سيما عندما يكون زوجها – سائق شاحنة مسافات طويلة – بعيدًا خلال أيام ذروة الخصوبة.

“من الصعب أن أكون صادقًا. وأنا أتقدم في السن في هذه الأثناء.”

لدفع تكاليف التغطية الجديدة ، خصصت الحكومة 17.4 مليار ين في الميزانية للسنة المالية التي بدأت يوم الجمعة. يقول المحللون إنه من الصعب تحديد ما إذا كان الإنفاق سيؤتي ثماره.

يستمر معدل المواليد في كوريا الجنوبية في الانخفاض على الرغم من توسيع تغطية التأمين العام لعلاجات الخصوبة ، على الرغم من أن بعض الدراسات التي أجريت على دول مثل الدنمارك أكثر تشجيعًا.

خفف المستثمرون توقعاتهم. أدى إعلان الخطة لعام 2020 من قبل رئيس الوزراء آنذاك يوشيهيد سوجا إلى ارتفاع في أسهم شركة Aska Pharmaceutical Holdings ، التي تنتج حقن الإستروجين ، وشركة Fuji Pharma Co ، وهي شركة أخرى منتجة للعلاج الهرموني. لكن كلاهما تراجع منذ ذلك الحين ، مما أضعف أداء مؤشر توبيكس القياسي.

يقول البعض أن هناك متسعًا لفعل المزيد. قال الدكتور تاناكا من سانت ماذرز إن الحكومة يجب أن تفكر في المساعدة في دفع تكاليف تجميد البويضات ، وهو علاج مكلف لا يشمله التأمين العام.

منحت شركات مثل Google للموظفات فرصة تجميد بيضهن ، ومنحهن قدرًا أكبر من الحرية في ممارسة المهن وتنظيم الأسرة.

وقال “الحكومة تطلب من النساء أن يعملن. لكنهم أيضا يطلبون من النساء إنجاب أطفال في وقت أقرب ، أليس هذا متناقضا؟ هذا حل”.

كما أنه يدعم التغطية التأمينية لطرق مثل مراقبة الفاصل الزمني أو الاختبار الجيني قبل الزرع ، والتقنيات التي يُنسب إليها معدلات نجاح أعلى.

لكن تقول العديد من النساء أن الأمر لا يتعلق فقط بالعلاج الطبي. وجدت دراسة حديثة أجرتها شركة سوميتومو للتأمين على الحياة أن غالبية النساء اليابانيات يعتقدن أنه من المستحيل متابعة علاج الخصوبة والعمل.

تخطط السيدة Megumi Takai ، 33 عامًا ، لترك وظيفتها المكتبية بدوام كامل قريبًا ، والعمل بدوام جزئي للتركيز أكثر على علاج الخصوبة. قالت إن العديد من النساء لم يستطعن ​​استخدام الإجازة في مواعيد الطبيب ، وشعرن أن الموضوع حساس للغاية بحيث لا يمكن طرحه في العمل.

وقالت: “أتمنى أن يكون المجتمع أكثر دعمًا لهذا الأمر ، وأن يتمكن الجميع من أخذ إجازة عند الحاجة”.