التمويل الصحي: أظهر لنا أكثر من المال

وافق زعماء مقاطعتنا على قبول اقتراح الحكومة الفيدرالية بتخصيص 196 مليار دولار على مدى 10 سنوات للرعاية الصحية ، بما في ذلك 46.2 مليار دولار في الإنفاق الجديد. وقد وقعت العديد من المقاطعات الآن اتفاقيات من حيث المبدأ وتتفاوض حاليًا حول كيفية إنفاق الأموال. لا يمكن أن تأتي هذه الإعلانات في وقت أفضل – الرعاية الصحية في أزمة الآن.

النقص الحاد في أطباء الأسرة ، وتسجيل أوقات الانتظار في قسم الطوارئ ، وتضخم قوائم الانتظار الجراحية كلها أعراض لنظام يعاني – ويمكن أن تساعد هذه الأموال في تخفيف الألم. لكن هناك مشكلة. كما سيخبرك أي خبير مالي ، لا يتعلق الأمر بالمال ، ولكن كيف تنفقه. نحن بحاجة ماسة إلى حكوماتنا ليس فقط لبناء تدابير حاسمة للشفافية والمساءلة ، ولكن أيضًا اتخاذ إجراءات فورية لتنفيذ الابتكارات اللازمة للحفاظ على نظام الرعاية الصحية العامة لدينا مستدامًا.

أولاً ، يجب أن نطالب بمزيد من الشفافية في الإنفاق الصحي من قادتنا السياسيين. في الوقت الحالي ، لا يتم تخصيص التحويلات الصحية الفيدرالية إلى المقاطعات والأقاليم فعليًا للرعاية الصحية. تدخل الأموال من الحكومة الفيدرالية في الميزانيات العامة للمقاطعات / الأقاليم بدلاً من حساب صحي محدد. وهذا يعني أن المقاطعات والأقاليم قد تختار الإنفاق على الرعاية الصحية وتخصيص الأموال الفيدرالية لأولويات أخرى – خاصة إذا كانت هناك مشاريع “لامعة” يمكن أن تعيد انتخابهم.

هل من المبالغة أن نطلب أن الأموال المخصصة للرعاية الصحية تُنفق بالفعل على الرعاية الصحية؟

بمجرد التأكد من استخدام تحويلات الرعاية الصحية الخاصة بنا في المناطق الصحيحة ، فإن الخطوة التالية هي تحديد وتتبع المقاييس الموضوعية لأداء النظام الصحي. ببساطة ، البيانات تنقذ الأرواح. تمامًا مثل كيفية مراقبة الأطباء للعلامات الحيوية لمرضاهم ، تحتاج الحكومات إلى بيانات لمراقبة أنظمتنا الصحية حتى يتمكنوا من تقييم الاتجاهات والتدخل عند حدوث المشاكل. كان هذا أحد الشروط الرئيسية للحكومة الفيدرالية ومن الضروري أن تعمل المقاطعات معهم لتنفيذ إطار عمل وطني.

المزيد من المال ليس سوى جزء من الحل لإصلاح نظامنا المتعثر. نحتاج أيضًا إلى عمليات أكثر كفاءة تزيد من قدرة نظامنا الصحي. على سبيل المثال ، ثبت أن أنظمة الإحالة المركزية تعمل على تقليل أوقات الانتظار. في هذه النماذج ، يشير مقدمو الخدمة إلى مجموعة بدلاً من استشاري واحد ، مما يتيح للمرضى أن يُنظر إليهم أولاً من قبل أولئك الذين لديهم أقصر قائمة انتظار.

يخطو نظام أُعلن عنه مؤخرًا في جزيرة الأمير إدوارد الخطوات الأولى في الاتجاه الصحيح ، وينبغي أن يتبعه الآخرون. هناك أمثلة متعددة لأنظمة الإحالة المركزية للمستشفيات أو المجتمعات الفردية في جميع أنحاء البلاد – ولكن لزيادة تأثيرها حقًا ، نحتاج إلى توسيع نطاق هذا الحل الذي لا يحتاج إلى تفكير حتى يصبح المعيار في جميع المقاطعات والأقاليم.

في الوقت نفسه ، نحتاج إلى تجنب السعي وراء “حلول” غير فعالة لأوقات الانتظار. التزمت أونتاريو مؤخرًا بالتعاقد على العمليات الجراحية لمنشآت خاصة هادفة للربح يملكها المستثمرون. لكن الرعاية الصحية تميل إلى أن تكون أكثر تكلفة في هذه الظروف لأن المساهمين يتوقعون عائدًا على استثماراتهم.

لدينا أيضًا مساحة كبيرة لتوسيع السعة في مستشفياتنا الحالية. غالبًا ما يتم تحديد تمويل المستشفى بعد عدد معين من الإجراءات أو العمليات الجراحية ، مما يعني أنه لا يتم الدفع لهم مقابل إجراءات إضافية تتجاوز الحد الأقصى. هذا يثبط الكفاءة والابتكار. .

بينما نثني على الحكومات الفيدرالية والإقليمية للتوصل إلى اتفاقيات من حيث المبدأ ، نعلم من تجارب تمويل الرعاية الصحية الفاشلة على مر السنين أنه يتعين علينا بناء نظام يتمتع بالمساءلة والشفافية والابتكار إذا أردنا تشخيص مشكلتنا ومعالجتها بشكل جيد. إن إنفاق المزيد من المال على نظام معطل يكون مفيدًا مثل رمي البنسات (أو في هذه الحالة ، مليارات الدولارات) في نافورة التمنيات. إذا استخدمنا النماذج التي نعرف أنها تعمل ، وحملنا سياسيينا المسؤولية ، يمكننا أن نفعل أفضل بكثير من ذلك.

يشارك: