لا ترتبط الرعاية طويلة الأجل المملوكة للقطاع الخاص بزيادة معدل الوفيات

alaa15 مارس 2021آخر تحديث :
لا ترتبط الرعاية طويلة الأجل المملوكة للقطاع الخاص بزيادة معدل الوفيات

وطن نيوز

أهم درس مستفاد من جائحة COVID-19 هو أنه يجب على أونتاريو تحسين نظام الرعاية طويلة الأجل (LTC) الذي يضم كبار السن الأكثر ضعفاً. حوالي 55 في المائة من وفيات أونتاريو بسبب COVID-19 حدثت في دور رعاية المسنين وفقدت أسر لا حصر لها أحباءها بشكل مأساوي.

من أجل تحسين LTC ، نحتاج إلى فهم المشكلات الموجودة اليوم. في تحليل معدل الوفيات في LTC ، تشير Toronto Star إلى أن الملكية الهادفة للربح للمنازل مرتبطة بارتفاع معدل الوفيات. تحليلنا المعروض أدناه يتناقض مع هذا الاستنتاج.

تُظهر المقارنة الإحصائية المناسبة للربح (FP) والمنازل غير الهادفة للربح (NFP) أن العامل المرتبط بالوفيات هو ما إذا كان المنزل يضم ثلاثة أو أربعة أشخاص في نفس الغرفة – وليس من يملك المنزل.

لتقييم العامل المرتبط بشكل أساسي بوفيات COVID-19 ، قررنا ما إذا كان كل منزل FP و NFP في المقاطعة يضم ثلاثة أو أكثر من المقيمين في غرفة. المعلومات الكاملة كانت متاحة لـ 510 منازل. استبعدنا المنازل المملوكة للبلديات والتي (على عكس منازل FP و NFP) تتلقى تمويلًا إضافيًا من الضرائب البلدية.

لقد وثقنا عدد السكان الذين ماتوا بسبب COVID-19 في كل منزل حتى 1 مارس 2021. لحسن الحظ ، أدى التطعيم إلى خفض وفيات COVID بشكل كبير بعد هذا التاريخ. تم تقسيم عدد وفيات COVID على عدد السكان لتحديد معدل الوفيات لكل منزل.

تم إجراء اختبار إحصائي قياسي يسمى “الانحدار المتعدد” لمعرفة ما إذا كان نموذج الملكية (FP مقابل NFP) أو وجود ثلاثة أشخاص أو أكثر في الغرفة مرتبطًا بمعدل وفيات أعلى.

الجواب واضح. لم تكن ملكية FP مرتبطة بارتفاع معدل الوفيات (للإحصائيين ، كان لهذا العامل قيمة p 0.43). ومع ذلك ، ارتبط وجود ثلاثة أو أربعة أشخاص في الغرفة ارتباطًا وثيقًا بارتفاع معدل الوفيات (ع = 0.002). أظهر هذا التحليل الإحصائي الروتيني أن استنتاج ستار حول زيادة معدل الوفيات للرعاية الربحية كان خاطئًا.

يتوافق هذا الاستنتاج مع عرض المعهد الكندي لمعلومات الرعاية الصحية إلى لجنة المغرب ، والتي لم تجد أي ارتباط بين نموذج الملكية وارتفاع معدل الوفيات. طور محققون آخرون “مؤشر الازدحام” لاختبار تأثير الغرف متعددة المقيمين على الوفيات بإحصائيات أكثر تفصيلاً وتوصلوا إلى نتائج مشابهة لما نورده.

The Star محق في أن معدل الوفيات في منازل FP بلغ في المتوسط ​​1.7 في المائة أعلى من منازل NFP. ومع ذلك ، فإن 55 في المائة من منازل FP تقدم غرف نوم أقدم من ثلاثة إلى أربعة أشخاص مقابل 17 في المائة فقط من منازل NFP التي تعد بشكل عام مرافق أحدث. معدل الوفيات مع ملكية FP أو NFP أعلى بنسبة 3 في المائة في المتوسط ​​في المنازل التي تضم ثلاثة إلى أربعة غرف نوم.

يتطلب تحسين أونتاريو LTC أن نعرف ما يجب تغييره. إذا ارتبطت الملكية الخاصة لـ LTC بمعدل وفيات أعلى ، فإننا ندعو إلى وقف الملكية الخاصة. ومع ذلك ، يُظهر هذا التحليل البسيط أنه لم تكن الملكية هي التي تسببت في وفيات COVID – بل كان تعدد السكان يتشاركون نفس الغرفة ونفس الهواء.

نحن بحاجة إلى استبدال 31000 سرير LTC في أونتاريو على وجه السرعة بغرف نوم من ثلاثة إلى أربعة أشخاص. سيكلف استبدال تلك المنازل القديمة حوالي 10 مليارات دولار. سيكون جمع الأموال وإعادة بناء تلك المنازل أسرع مع مشاركة جميع الأشخاص – سواء من مؤسسات NFP أو شركات FP.

نحن نعلم أيضًا أن هذا يتعلق بأكثر من مجرد المباني. نحن بحاجة إلى مراقبة الجودة باستمرار في LTC وضمان المزيد من ساعات الرعاية من الموظفين بدوام كامل ، الذين يتم تدريبهم بشكل أفضل ويحصلون على رواتب أفضل ويدعمهم الإدارة والقيادة الفعالة. يمثل ضمان الموارد الكافية لحماية ورعاية المقيمين في LTC قيمة مجتمعنا للحياة عندما نكون مسنين وعجزة وعندما يكون الخيار المفضل للرعاية المنزلية غير آمن أو مناسب.

جار التحميل…

جار التحميل…جار التحميل…جار التحميل…جار التحميل…جار التحميل…

نتفق مع The Star على أنه لا ينبغي لأحد أن يربح من خلال التبذير في رعاية كبار السن الضعفاء. لكن هذه ليست الطريقة التي تحقق بها الشركات التي تقدم رعاية LTC الربح. تتم مراجعة كل دولار يتم تقديمه للرعاية من قبل الحكومة للتأكد من أنه يذهب لتوفير الرعاية – لا يمكن تحويل هذه الدولارات إلى الربح. تحقق الشركات ربحًا من المدفوعات المشتركة التي يوفرها المقيمون للغرفة والمأكل.

The Star مخطئ في الإشارة إلى أن ملكية LTC من أجل الربح تسببت في ارتفاع معدل وفيات COVID-19 في دور رعاية المسنين. تشير الإحصاءات القياسية إلى أن معدل الوفيات يرتبط بثلاثة أشخاص أو أكثر يتشاركون الهواء في نفس الغرفة. يجب القضاء على هذا الخطر في أسرع وقت ممكن.

دكتور بوب بيل نائب وزير سابق في أونتاريو للصحة والرعاية طويلة الأمد. الدكتور والتر وودشيس أستاذ بكلية دالا لانا للصحة العامة بجامعة تورنتو. لم يتلق أي من المساهمين أي تعويض من أي شركة رعاية طويلة الأجل في أي وقت.

.