وطن نيوز
وأوقفت الكونجو الرحلات الجوية إلى مدينة بونيا بشرق البلاد وحذر وزراء الصحة الإقليميون من تصاعد مخاطر الإيبولا عبر الحدود مع انتشار المرض في ثلاثة أقاليم مما أدى إلى إرهاق جهود تعقب المخالطين.
أبلغت السلطات في جمهورية الكونغو الديمقراطية عن 91 إصابة مؤكدة بفيروس إيبولا و867 حالة مشتبه بها و204 حالات وفاة محتملة حتى الآن. 22 مايو. ولم يتمكن العاملون الصحيون من تتبع سوى خُمس المخالطين الذين تم تحديدهم تحت المراقبة والبالغ عددهم 1745 – وهي فجوة وصفها المسؤولون بأنها “مثيرة للقلق”.
ودفع تفاقم تفشي المرض وزارة النقل في الكونغو إلى وقف الرحلات الجوية التجارية والخاصة والخاصة من وإلى بونيا، وهي إحدى بؤر تفشي المرض في مقاطعة إيتوري بالقرب من الحدود الأوغندية. وقالت الوزارة إن الرحلات الجوية الإنسانية والطبية ربما لا تزال تحصل على تصريح خاص 23 مايو.
وتسلط هذه الإجراءات الضوء على مدى سرعة انتشار سلالة بونديبوغيو من فيروس إيبولا عبر شرق الكونغو وإلى البلدان المجاورة. ويؤدي ذلك إلى إجهاد الأنظمة الصحية الهشة بالفعل ويجبر السلطات على الاعتماد بشكل كبير على تدابير الصحة العامة الأساسية لأنه لا يوجد لقاح معتمد أو علاج بالأجسام المضادة لنوع الفيروس النادر.
قامت الولايات المتحدة بتوسيع استجابتها لفيروس إيبولا في 23 مايو/أيار، حيث أعلنت عن تعزيز متطلبات الفحص في المطارات للمسافرين القادمين من الكونغو وأوغندا وجنوب السودان، إلى جانب تمويل الطوارئ الجديد وشحنات الإمدادات الطبية ونشر فرق الاستجابة للكوارث في المناطق المتضررة.
قال كبير مسؤولي الصحة العامة في أفريقيا إن تفشي فيروس إيبولا الأخير في شرق الكونغو تتم مكافحته دون إحدى أهم الأدوات في الاستجابة للوباء: اللقاحات.
وقال الدكتور جان كاسيا، المدير العام للمراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، إن جهود الاستجابة للمرض تعتمد الآن بشكل كبير على التوعية المجتمعية وحملات تغيير السلوك لإبطاء انتقال العدوى.
ويعود سبب تفشي المرض، الذي أصبح الآن “ثاني أكبر” بعد وباء غرب أفريقيا 2014-2016، إلى سلالة بونديبوغيو النادرة من الفيروس وليس لديه لقاح معتمد أو علاج بالأجسام المضادة. وقال الدكتور كاسيا إن الآمال في أن توفر خيارات اللقاح الحالية حماية جزئية قد تلاشت في الأسابيع الأخيرة.
وقال في مقابلة: “يبدو الأمر وكأنك جندي”. “أنت تذهب للقتال بدون ذخيرة. وعلينا أن نعتمد على تدابير الصحة العامة “.
وتزايدت المخاوف الإقليمية في 23 مايو/أيار بعد أن التقى وزراء الصحة من الكونغو وأوغندا وجنوب السودان مع مسؤولين من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا ومنظمة الصحة العالمية في كمبالا لتنسيق الاستجابة عبر الحدود. وفي بيان مشترك، حذرت الدول من أن الحدود التي يسهل اختراقها وممرات التعدين والتجارة والأزمات الإنسانية ونزوح السكان تزيد من خطر انتقال العدوى على نطاق أوسع عبر شرق ووسط أفريقيا.
أوغندا لديها وقد أبلغت بالفعل عن خمس حالات إصابة مؤكدة بالإيبولا مرتبطة بتفشي المرض.
وقال الدكتور كاسيا إن النقص يمتد إلى ما هو أبعد من اللقاحات والعلاجات التجريبية. على الرغم من ملايين الدولارات التي تعهدت بها الحكومات ووكالات الإغاثة منذ تصاعد تفشي المرض، لا تزال بعض المرافق في الخطوط الأمامية تكافح من أجل تأمين الأساسيات، من معدات الحماية الشخصية، المعروفة باسم PPE، إلى أماكن العلاج وإمدادات المختبرات.
“لماذا لا نزال نفتقر إلى معدات الوقاية الشخصية؟” قال وهو يتساءل أين يذهب التمويل الموعود.
وأضاف أنه في بونيا، على مسافة ليست بعيدة عن الحدود الأوغندية، لا يزال بعض المرضى يتلقون العلاج في أجنحة المستشفيات العادية لأن مراكز علاج الإيبولا المخصصة لم يتم إنشاؤها بالكامل بعد.
تعتمد السلطات الصحية بشكل متزايد على القادة المحليين والشبكات المجتمعية لنشر الكلمة حول الممارسات الآمنة، بما في ذلك إقناع الأسر بتعديل ممارسات الدفن المتبعة منذ فترة طويلة والتي يمكن أن تسرع من انتقال فيروس إيبولا.
اندلعت التوترات بالقرب من بونيا بعد أن اشتبك أقارب رجل توفي في مستشفى روامبارا مع العاملين الصحيين الذين رفضوا تسليم جثته بسبب مخاطر العدوى. وفي وقت لاحق، أضرمت النيران في خيام علاج الإيبولا التي تديرها منظمة الإغاثة “أليما” خلال الاضطرابات، وذكرت تقارير محلية أن بعض المرضى فروا وسط الفوضى.
وقال الدكتور كاسيا إن الصراع سلط الضوء على التحدي الدقيق الذي يواجهه المستجيبون في تحقيق التوازن بين مكافحة العدوى و”الدفن الكريم” الذي يراعي الاعتبارات الثقافية.
وأضاف: “كان هذا الشاب قائداً لمجموعة”. “لديهم طريقتهم الخاصة للاحتفال بقادتهم عند رحيلهم”.
تعمل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا الآن من خلال الزعماء المجتمعيين والدينيين، بدلاً من الاعتماد فقط على الأطباء والمسؤولين، لتوصيل إرشادات الصحة العامة.
وقال الدكتور كاسيا: “عندما تبدأ في استخدام القادة المحليين الذين ليسوا أطباء، والذين يمكنهم التحدث بطريقة أكثر بساطة، واستخدام اللغة المحلية، وإعطاء المزيد من الأمثلة، عندها يمكننا تحقيق شيء ما”.
ويشجع مسؤولو الصحة المجتمعات على مواصلة مراسم الجنازة مع تجنب الاتصال المباشر بالجثث.
وقال: “لا يزال بإمكانهم إقامة الجنازات، ولكن بشكل مختلف”.
والمسألة صعبة بشكل خاص بالنسبة للنساء، اللاتي يمثلن أكثر من 60 في المائة من الحالات المشتبه فيها، وفقا للدكتور كاسيا. في العديد من المجتمعات، يُتوقع من النساء أن يغسلن أو يلمسن جثث أقاربهن المتوفين كدليل على الحب والاحترام.
قال: “لكي تظهري أنك تحبين زوجك حقًا، عليك أن تلمسي جسده”.
وقال الدكتور كاسيا إن التحديات السلوكية واللوجستية تتكشف جنبًا إلى جنب مع احتياجات التمويل المتزايدة.
وقالت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا إن البلدان التي تستجيب لتفشي المرض طلبت حوالي 319 مليون دولار أمريكي (408.5 مليون دولار سنغافوري) للاستجابة لحالات الطوارئ وإجراءات التأهب، مع حاجة حوالي 84 في المائة لجمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا والباقي للدول المجاورة شديدة الخطورة بما في ذلك جنوب السودان.
وقالت وزارة الخارجية الأمريكية في بيان إنها تعمل مع شركات خاصة وشركاء دوليين لتوسيع القدرة على الاختبار واستكشاف العلاجات المضادة للفيروسات المحتملة لسلالة بونديبوجيو.
وتشمل احتياجات الإنفاق الرئيسية الوقاية من العدوى ومكافحتها، وبرامج المياه والصرف الصحي، وإدارة الحالات، والمراقبة والخدمات اللوجستية. كما أعلنت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا عن شراكة مع الهند لتوصيل ما يقرب من 20 طنًا من الإمدادات الطبية بحلول عام 2020 25 مايو.
قال الدكتور كاسيا: “نحن بحاجة إلى التصرف بشكل عاجل”. “نحن بحاجة للتأكد من أن التعهدات التي حصلنا عليها اليوم يمكن ترجمتها إلى أموال ملموسة بسرعة كبيرة.” بلومبرج
