وطن نيوز
لندن/أكرا، 29 يناير/كانون الثاني – تساعد اللقاحات الجديدة غانا على تحقيق هدف طال انتظاره وهو إنهاء وفيات الأطفال بسبب الملاريا، مما يدل على قدرة اللقاحات على درء المرض الذي يقتل ما يقرب من نصف مليون طفل صغير كل عام في أفريقيا، وفقًا لمجموعة غافي الدولية للمساعدة في مجال اللقاحات والخدمة الصحية في البلاد.
وقال جافي لرويترز إن تقليص إدارة ترامب والحكومات الغنية الأخرى للمساعدات قد يعني استفادة عدد أقل من الأطفال في القارة التي تعاني من الملاريا بشدة.
غانا هي من بين البلدان التي حققت بالفعل تقدما كبيرا في الحد من الوفيات الناجمة عن الملاريا من خلال توسيع نطاق التدخلات مثل توزيع الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية وتحسين الوصول إلى الأدوية الوقائية والعلاج الفوري.
وقال الدكتور سيلورم كوتسواتي، الذي يرأس برنامج التحصين في غانا، إن لقاحين جديدين – أحدهما طورته شركة الأدوية البريطانية جي إس كيه (GSK)، والآخر طورته جامعة أكسفورد ومعهد الأمصال الهندي – يساعدان في سد الفجوة المتبقية.
وقالت لرويترز “بالنسبة لي فإن لقاح الملاريا سيغير قواعد اللعبة.”
يعد Gavi حاليًا المنظمة الوحيدة التي تشتري لقاحات الملاريا للدول الأفريقية. وتتوقع أنها ستكون قادرة على إنفاق ما يزيد قليلاً عن 800 مليون دولار على البرنامج على مدى السنوات الخمس المقبلة – أي أقل بنسبة 28% من الحاجة المتوقعة – بعد انخفاض 2.9 مليار دولار عن هدف التمويل الإجمالي لهذه الفترة، وفقًا لتقديرات داخلية أعدت لمجلس إدارتها في ديسمبر، واطلعت عليها رويترز.
وتقول الوثائق إن 19 ألف شخص إضافي قد يموتون نتيجة لذلك بسبب انخفاض معدلات التطعيم. ويستند هذا التقدير، الذي لم يتم الإبلاغ عنه من قبل، إلى نمذجة تأثير اللقاحات من قبل باحثين في إمبريال كوليدج لندن والمعهد السويسري للصحة الاستوائية والعامة.
وقال سكوت جوردون، الذي يرأس برنامج الملاريا في جافي، لرويترز: “إنها الفجوة بين الوعد والحاجة إلى اللقاح، والموارد التي لدينا لتوفير ذلك”.
أعلن وزير الصحة الأمريكي روبرت ف. كينيدي في يونيو/حزيران أن واشنطن لن تدعم جافي بعد الآن، في إطار التخفيضات الشاملة للمساعدات الخارجية التي يقول الرئيس دونالد ترامب إنها لا تتماشى مع أجندته “أمريكا أولا”. وكانت الولايات المتحدة في السابق واحدة من أكبر المانحين للمجموعة، حيث ساهمت بنحو 1.3 مليار دولار بين عامي 2020 و2024.
وقال مسؤول بوزارة الصحة والخدمات الإنسانية لرويترز إن الولايات المتحدة “تظل ملتزمة بالعمل مع شركاء عالميين لمكافحة الملاريا”.
وقال المسؤول إن إدارة ترامب لن تصرف الأموال إلى جافي ما لم تبدأ في التخلص التدريجي من اللقاحات التي تحتوي على مادة الثيميروسال الحافظة القائمة على الزئبق من محفظتها. وقد ربطت المجموعات المناهضة للقاحات الثيميروسال بمرض التوحد وغيره من اضطرابات النمو العصبي، على الرغم من أن الدراسات المتعددة لم تظهر أي مشاكل تتعلق بالسلامة.
وأكد جافي الطلب وقال إن المجموعة لا تزال على اتصال مع الحكومة الأمريكية بشأن هذا الموضوع. وأضافت أن أي قرار يتعلق بمحفظتها سيكون “موجها بالإجماع العلمي”.
كما قام مانحون آخرون بتقليص دعمهم. وتعهدت بريطانيا، أكبر مانح لجافي، بتقديم 1.25 مليار جنيه استرليني (1.72 مليار دولار) على مدى السنوات الخمس المقبلة، أي أقل بنسبة 20% عن الفترة 2020-2025.
وقالت وزيرة التنمية الدولية البريطانية، جيني تشابمان، إن البلاد لا تزال ملتزمة بدعم عمل جافي لأنه ينقذ الأرواح.
أم تقرر: “يجب أن أذهب للحصول على اللقاح”
شككت بعض المنظمات العالمية الكبرى في البداية في إمكانات اللقاحين اللذين يتم طرحهما الآن في 24 دولة أفريقية بمساعدة جافي.
واستناداً إلى التجارب السريرية، تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أنها تقلل حالات الملاريا بنسبة تزيد على 50% خلال السنة الأولى بعد إعطاء ثلاث جرعات، وهو معدل فعالية أقل من العديد من جرعات الأطفال الشائعة الاستخدام. مطلوب جرعة رابعة قبل أن يبلغ الطفل عامين للحفاظ على الحماية.
ويشير مؤيدو اللقاحات إلى النجاح الذي تحقق في غانا، قائلين إنه حتى جرعة فعالة جزئيا قد أدت إلى إنقاذ العديد من الأرواح.
وقال جوردون من جافي: “في بيئات العالم الحقيقي، نشهد تأثيرًا كبيرًا”.
وانخفضت الوفيات المؤكدة بين الأطفال دون سن الخامسة بنسبة 86% تقريبًا في غانا، من 245 في عام 2018، وهو العام الذي سبق طرح لقاح شركة جلاكسو سميث كلاين في مناطق مختارة، إلى 35 في عام 2024، وفقًا للأرقام الحكومية. وقال كوتسواتي إنه قبل عقد من الزمن، كان ما يقرب من 1000 طفل في هذه الفئة العمرية يموتون كل عام.
وتظهر الأرقام في غانا أن حالات الإصابة بالملاريا انخفضت أيضًا من حوالي 6.7 مليون في عام 2018 إلى 5.3 مليون في عام 2024، حوالي خمسها بين الأطفال دون سن الخامسة.
وقالت دوروثي أتشو، رئيسة فريق منظمة الصحة العالمية لمكافحة الملاريا في أفريقيا، إنه من المرجح أن تكون الأعداد الفعلية أعلى، حيث لا يتم تشخيص العديد من حالات الملاريا، كما أن الوفيات التي تحدث في المنزل لا يتم الإبلاغ عنها غالبًا. يمكن أن يكون هناك أيضًا تقارير غير متسقة من قبل بعض المرافق الصحية.
لكن أتشو وافق على أن مجموعة الاستراتيجيات المستخدمة في غانا أدت إلى “انخفاض كبير في الوفيات الناجمة عن الملاريا”، مضيفاً أن منظمة الصحة العالمية تستخدم الأرقام الموجودة في البلاد لتحديث تقديراتها.
لم تكن إستير كولان، تاجرة الملابس البالغة من العمر 31 عامًا، بحاجة إلى الكثير من الإقناع لتطعيم ابنها فينيهاس جينجي جونيور، البالغ من العمر عامًا واحدًا، الصيف الماضي في مستشفى الأم والطفل في بلدة كاسوا الجنوبية.
توفي شقيقها بسبب الملاريا قبل عيد ميلاده الخامس عشر. تم إدخال ابنة إلى المستشفى مرتين بسبب المرض قبل أن تبلغ الثالثة من عمرها.
وقالت كولان: “قلت لنفسي، بغض النظر عن الحالة، يجب أن أذهب للحصول على اللقاح”، مضيفة أن عائلتها تنام أيضًا تحت الناموسيات.
تلقى فينحاس ثلاث جرعات ولم يدخل المستشفى قط بسبب الملاريا.
قال كولان، الذي يخطط لإعطائه جرعة معززة قريبًا: “لقد ساعدني هذا كثيرًا حقًا”. “لم أكن خائفة على طفلي.”
وكانت الوفيات الناجمة عن الملاريا تنخفض بالفعل في منطقتهم عندما أصبحت اللقاحات متاحة في عام 2023، وفقًا لستانلي يايدو، مدير الخدمات الصحية بالبلدية. وأضاف لرويترز أن عدد الحالات لا يزال يشكل ضغطا على المستشفيات ويرهق العاملين ويشغل الأسرة التي يمكن استخدامها لعلاج أمراض خطيرة أخرى.
وقال يايدو: “كان تنفيذ اللقاح بمثابة الضربة الرئيسية التي كنا بحاجة إليها لدعم التدخلات القائمة بالفعل”.
التقدم ضد المرض القاتل
تمكنت بعض المناطق من القضاء على الملاريا دون لقاح، لكن دول جنوب الصحراء الكبرى في أفريقيا تواجه تحديات خاصة، كما يقول خبراء الأمراض.
والعديد منهم من بين أفقر سكان العالم، حيث تعاني الأنظمة الصحية من ضعف الموارد. والسلالة السائدة مميتة بشكل خاص، وهناك مقاومة متزايدة للأدوية الوقائية والعلاجية. وقد تعطلت جهود المكافحة بسبب الصراعات والكوارث الطبيعية.
وكانت الدول الأولى التي استخدمت اللقاحات – كينيا وملاوي وغانا – جزءًا من برنامج تجريبي بقيادة منظمة الصحة العالمية والذي بدأ في عام 2019 بجرعة شركة جلاكسو سميث كلاين. ووافقت منظمة الصحة العالمية على استخدام هذا اللقاح على نطاق أوسع في عام 2021، لكن طرحه واجه عقبات، بما في ذلك النقص الكبير في الإمدادات.
تحسنت إمكانية الوصول عندما أوصت منظمة الصحة العالمية بلقاح أكسفورد في عام 2023.
وفي العديد من البلدان، من السابق لأوانه تقييم تأثير اللقاحات. ولكن هناك تقارير غير رسمية عن انخفاض في الحالات وحالات العلاج في المستشفيات والوفيات بين الأطفال الصغار، وفقًا لوثائق التحالف العالمي للقاحات والتحصين (Gavi) والمقابلات مع مسؤولي الصحة في أربعة بلدان.
وتظهر الوثائق أن تناول اللقاحات تباين. وفي الأشهر الستة الأولى من عام 2025، تراوحت معدلات التغطية في 11 دولة بثلاث جرعات من أكثر من 70% في غانا وبوركينا فاسو، إلى 45% في ليبيريا و35% في جنوب السودان المنكوب بالصراع.
وقد شكل تقديم لقاح جديد يتطلب جرعات متعددة تحديات لوجستية، خاصة في المناطق الريفية حيث خيارات النقل والتخزين محدودة.
وقال يايدو لرويترز إن في غانا كانت هناك أيضا مقاومة من عدد من الزعماء التقليديين والدينيين والساسة المتشككين في الفوائد.
لكنه قال إن النتائج تتحدث.
“أولئك الذين تلقوا التطعيم، يدلون بشهاداتهم حول كيفية حماية أطفالهم من الملاريا الحادة. والعديد منهم هم في الواقع سفراء لنا.”
ووجدت دراسة نشرت في مجلة لانسيت الطبية في يناير أن حالات الإصابة بالملاريا الحادة بين الأطفال الذين تم تطعيمهم كانت أقل بنسبة 58% عنها بين الأطفال غير المحصنين في العام الذي أعقب تلقيهم الجرعة الثالثة في البلدان المشاركة في التجربة.
ولم يرد مسؤولو الصحة في كينيا ومالاوي على أسئلة رويترز بشأن برامج التطعيم لديهم.
وقال جافي إن أربع دول أخرى على الأقل تخطط لإدخال لقاحات الملاريا قبل عام 2028.
وحتى هذا العام، يستطيع التحالف العالمي للقاحات والتحصين دعم 85% من الاحتياجات المقدرة للحقن في مناطق انتقال الملاريا المتوسطة والمرتفعة، مع مساهمة الحكومات بما لا يتجاوز 0.20 دولار لكل جرعة.
وتظهر الوثائق أنها خفضت الآن سقف الإنفاق إلى 70% للمناطق التي ستطلب الجرعات لأول مرة. كما ستطلب من جميع الحكومات باستثناء الحكومات الأكثر فقرا زيادة مساهماتها، والتي تختلف تبعا لقوة اقتصاداتها.
وقال جافي إنه يجري العمل على تفاصيل كيفية تأثير هذه التغييرات على كل دولة على حدة.
يمكن أن تساعد تخفيضات أسعار اللقاحات في تخفيف تخفيضات المساعدات. وقالت شركة جلاكسو سميث كلاين وشريكتها شركة بهارات بيوتيك الهندية في يونيو/حزيران إنهما ستخفضان سعر لقاحهما إلى أقل من 5 دولارات للجرعة بحلول عام 2028، أي ما يقرب من نصف تكلفتها الآن. في نوفمبر/تشرين الثاني، أعلن التحالف العالمي للقاحات والتحصين (جافي) ووكالة الأمم المتحدة للطفولة عن اتفاق لدفع مبلغ أقل بنسبة 25% مقابل لقاح سيروم، الذي يبلغ سعره حاليا حوالي 4 دولارات للجرعة، في غضون عام تقريبا.
وقالت شركة جلاكسو سميث كلاين إن بيانات العالم الحقيقي كانت مشجعة، وأنها تعمل مع جافي على كيفية جعل عملية النشر فعالة قدر الإمكان. ولم يوضح ذلك. ولم تستجب الشركات الأخرى لطلبات التعليق.
وقال جوردون إن ثلاث دول على الأقل – بوركينا فاسو وساحل العاج وتوغو – التزمت بتغطية بعض احتياجات لقاح الملاريا بنفسها.
لكن الدكتور سامويل لازارو، القائم بأعمال رئيس برنامج الملاريا في تنزانيا، قال إن تنزانيا تكافح من أجل سد فجوات التمويل وستضطر إلى تأخير بدء حملة التطعيم.
وقال لازارو: “في الوقت الحالي، تركز الحكومة على ضمان تنفيذ الخدمات الأكثر أهمية والمنقذة للحياة، مثل استخدام الناموسيات الطبية”. رويترز
