وطن نيوز – استعداد الولايات المتحدة للوباء: تأثير سياسة ترامب

واشنطن – إن تفشي عدوى الإيبولا وفيروس هانتا في الآونة الأخيرة هو بمثابة تذكير بأنه عندما تندلع مثل هذه الأمراض النادرة، فإنها لديها القدرة، في عالمنا المترابط، على الانتشار خارج نقاطها الأصلية. ورغم أنه من غير المرجح أن يؤدي أي من هذه التهديدات القاتلة إلى انتشار وباء عالمي، فإنها أثارت القلق بشأن قدرة الولايات المتحدة على الرد على مثل هذا التهديد.

تشمل أساسيات التأهب للأوبئة الحفاظ على بنية تحتية قوية للصحة العامة، بما في ذلك نظام مراقبة قوي لاكتشاف التهديدات مبكرا؛ والاستثمار في البحوث لتسهيل التطوير السريع للعلاجات واللقاحات الجديدة؛ وبناء ثقة الجمهور في مسؤولي الصحة. ويقول خبراء الصحة إنه على كل من هذه الجبهات، فإن الخطوات التي اتخذتها إدارة الرئيس دونالد ترامب أضعفت قدرة الولايات المتحدة على الاستجابة لحالة طوارئ صحية جديدة.

وقال لورانس جوستين، مدير هيئة التدريس في معهد أونيل لقانون الصحة الوطني والعالمي بجامعة جورج تاون: “نحن أقل استعدادًا بكثير مما كنا عليه خلال جائحة كوفيد-19، ولم يكن أدائنا جيدًا في ذلك الوقت”. وقال في حالة ظهور جائحة جديد: “أتوقع أن يكون أدائنا أسوأ”.

وعارض المتحدث باسم البيت الأبيض كوش ديساي فكرة تقليص القدرات الأمريكية. وأشار إلى الإجراءات الأمريكية ردا على تفشي فيروس إيبولا المستمر في وسط أفريقيا، بما في ذلك نشر المساعدات المالية والعتاد، ونقل المواطنين الأمريكيين جوا إلى خارج المنطقة، وفرض قيود على السفر من هناك.

ومع الاعتراف بمساهمات الولايات المتحدة في الاستجابة للإيبولا، يقول خبراء الصحة إن تحديات احتواء تفشي المرض تفاقمت بسبب سياسات إدارة ترامب التي تقوض جهود الصحة العامة في الخارج، حيث يمكن أن تظهر تهديدات وبائية.

في أعقاب تفشي فيروس كورونا، وفي عهد إدارة الرئيس جو بايدن آنذاك، تم إنشاء مكتب البيت الأبيض لسياسة التأهب والاستجابة للأوبئة (OPPR) في منتصف عام 2023 لقيادة الجهود وتنسيقها. بالإضافة إلى ذلك، أعيد إنشاء مديرية الأمن البيولوجي التابعة لمجلس الأمن القومي، والتي تم حلها خلال فترة ولاية ترامب الأولى، وكلفت بمراقبة التهديدات البيولوجية للبيت الأبيض.

قامت إدارة ترامب الثانية بتحييد OPPR من خلال تركها شاغرة. وينطبق الشيء نفسه على مديرية الأمن البيولوجي في مجلس الأمن القومي، التي استقال مديرها الأخير، جيرالد باركر، في منتصف عام 2025. ونتيجة لذلك، لم يعد هناك فريق مخصص لتنسيق الاستعداد والاستجابات للأوبئة بين الوكالات الحكومية الأمريكية أو مراقبة مثل هذه التهديدات لصالح البيت الأبيض.

فقد عملت الإدارة على إضعاف المراكز الأميركية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، التي تتمتع بحضور عالمي ومكلفة بالقيام بالعمل الفعلي لتتبع تهديدات الأمراض الناشئة في جميع أنحاء العالم. كما أنها مسؤولة عن إصدار التوجيهات بشأن مسائل مثل التطعيم وممارسات مكافحة العدوى، بالإضافة إلى تنسيق الاتصال بين إدارات الصحة بالولاية والمحلية.

تضررت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بشدة من حملة إدارة ترامب لتقليص رواتب الحكومة الفيدرالية. ومن خلال عمليات تسريح العمال والمغادرة الطوعية، فقدت الوكالة حوالي 3000 شخص، أي حوالي ربع موظفيها، بما في ذلك العديد من العلماء الذين يعملون لفترة طويلة، وفقًا للنقابة التي تمثل الموظفين الحاليين في أتلانتا، المقر الرئيسي لمركز السيطرة على الأمراض.

منذ أن أقال وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور في أغسطس 2025 المدير الدائم الأول والوحيد لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الذي أكده الكونجرس في ظل هذه الإدارة، يرأس الوكالة طاقم متناوب من المديرين بالنيابة.

وتم تفكيك الوكالة الأميركية للتنمية الدولية، التي كانت أكبر وكالة مساعدات خارجية في العالم. وانتقلت بعض برامجها إلى وزارة الخارجية، لكن تم وقف تمويل الموظفين الأجانب الذين كانوا يتتبعون الأمراض ويعالجونها على الأرض.

في يناير/كانون الثاني 2026، انسحبت الولايات المتحدة رسميا من منظمة الصحة العالمية، وهي هيئة الأمم المتحدة المخصصة لجهود الصحة العامة، بدعوى أن المنظمة أساءت التعامل مع جائحة كوفيد – 19 وافتقرت إلى الاستقلال عن “التأثير السياسي غير المناسب” للدول الأعضاء. فمن خلال سحب موظفيها من منظمة الصحة العالمية وإنهاء التعاون معها، عزلت الولايات المتحدة نفسها عن وظيفة المجموعة كغرفة مركزية لتبادل بيانات تفشي المرض.

وفي محاولة لسد هذه الفجوة، أعلنت إدارة ترامب أنها، بموجب استراتيجية الصحة العالمية “أميركا أولا”، ستلزم الدول الأخرى بإخطار الولايات المتحدة بتفشي المرض في غضون يوم واحد من اكتشافه. ويقول خبراء الصحة العالمية إنه بالإضافة إلى تقويض الأنظمة القائمة، سيكون من الصعب على البلدان ذات الدخل المنخفض تلبية هذا المطلب. قالت كروتيكا كوبالي، طبيبة الأمراض المعدية في المركز الطبي الجنوبي الغربي بجامعة تكساس: “لا يمكن إعادة بناء هذه القدرات ببساطة بين عشية وضحاها”.

وكانت خسارة أكبر جهة مانحة لها بمثابة ضربة لمنظمة الصحة العالمية. وساهمت الولايات المتحدة بمبلغ 1.3 مليار دولار أمريكي، أو حوالي 12%، من ميزانية منظمة الصحة العالمية للفترة من 2022 إلى 2023 البالغة 10.4 مليار دولار أمريكي. من المحتمل أن يكون الانسحاب الأمريكي والاضطرابات في الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ومركز السيطرة على الأمراض قد أعاقت الاستجابة المستمرة للإيبولا، وفقًا للخبراء.

كما أنهت إدارة ترامب تمويل مراكز أبحاث الأمراض المعدية الناشئة في عام 2025. وتم إطلاق الشبكة في عام 2020 تحت إشراف المعاهد الوطنية للصحة خلال رئاسة ترامب الأولى في محاولة لمنع الأوبئة المستقبلية من خلال جمع وتوصيف مسببات الأمراض التي يمكن أن تنتقل من الحيوانات إلى البشر. إن حوالي 75% من مسببات الأمراض الجديدة التي تصيب البشر تأتي من الحيوانات، مما يجعل ما يسمى بالأمراض الحيوانية المنشأ مصدر قلق وبائي كبير.

باستثمار أولي قدره 5 مليار دولار أمريكي، أنشأت إدارة بايدن مشروع NextGen لتنسيق جهود الحكومة والقطاع الخاص لتطوير الجيل القادم من العلاجات واللقاحات لفيروس كورونا بالإضافة إلى تهديدات الأمراض الأخرى.

فقد أنشأت مراكز اكتشاف الأدوية المضادة للفيروسات لمسببات الأمراض المثيرة للقلق الوبائي في منتصف عام 2022، وخصصت 577 مليون دولار أمريكي لتطوير أدوية مضادة للفيروسات لفيروسات كورونا وغيرها من العائلات الفيروسية المثيرة للقلق بشكل خاص. وأنهت إدارة ترامب تمويل البرنامج في عام 2025. ويتبنى كينيدي فكرة مفادها أن تعزيز نظام المناعة لديك – من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة – يمكن أن يقي من الأمراض. وخلال جائحة كوفيد-19، روج أيضًا لعلاجات غير مثبتة لعلاج المرض.

كما أنهت إدارة ترامب أيضًا العديد من الجوائز في إطار مشروع NextGen لجهودها في تحسين لقاحات كوفيد-19. ويقول العلماء إن مثل هذه اللقاحات يمكن أن تقلل من عدد الوفيات الناجمة عن المرض، الذي أودى بحياة ما لا يقل عن 34 ألف شخص في الولايات المتحدة في الفترة من يونيو 2024 إلى يونيو 2025.

تم توجيه جزء كبير من تمويل NextGen – 500 مليون دولار أمريكي – نحو مشروع يسمى Generation Gold Standard، وهو جهد لابتكار لقاحات للحماية من سلالات متعددة من الأنفلونزا والفيروسات التاجية. لطالما كانت مثل هذه اللقاحات العالمية المزعومة هدفًا لعلماء اللقاحات. ومع ذلك، تعرضت الجائزة لانتقادات من قبل العلماء الذين قالوا إن منصة اللقاح المحددة التي تمولها لا تبدو واعدة بشكل خاص.

في الوقت نفسه، ألغت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية 22 عقدًا تبلغ قيمتها ما يقرب من 500 مليون دولار أمريكي للعمل على تطوير اللقاحات باستخدام messenger RNA، وهي التكنولوجيا التي كانت وراء لقاحات كوفيد-19 الأولى لإثبات فعاليتها وتلك التي أثبتت أنها الأكثر فعالية.

يمكن تصنيع اللقاحات التي تستخدم mRNA بسرعة أكبر من اللقاحات التقليدية. وبمجرد أن يثبت مثل هذا اللقاح فعاليته، يمكن للباحثين من الناحية النظرية تعديله بسرعة لمكافحة فيروس مختلف عن طريق تغيير الشفرة الجينية التي يضعونها في mRNA. وهذا يمكن أن يجعل التكنولوجيا ذات قيمة خاصة في حالة الوباء.

انتقد كينيدي شركتي فايزر وموديرنا، صانعي لقاحات mRNA Covid-19، للسرعة التي طوروا بها اللقاحات وشككوا في سلامتها. وقال إنه لا يعتقد أن تقنية mRNA هي أداة فعالة لأمراض الجهاز التنفسي، مثل كوفيد-19 والأنفلونزا، وقال إن العقود الـ 22 تم إلغاؤها بناءً على “العلم”.

لقد تضررت ثقة الجمهور في السلطات الصحية الحكومية الأمريكية بالفعل قبل أن يتولى ترامب منصبه للمرة الثانية. في الدراسات الاستقصائية التي أجرتها منظمة أبحاث السياسة الصحية غير الربحية KFF، ارتفعت نسبة المشاركين الذين قالوا إنهم يثقون في مراكز السيطرة على الأمراض كمصدر للمعلومات من 85% في مارس 2020 في بداية جائحة كوفيد-19 إلى 67% بعد ستة أشهر إلى 63% في عام 2023.

أحد العوامل التي ساهمت في تراجع الثقة هو التصور بأن الخبراء قدموا خلال الوباء توصيات متضاربة حول كيفية الاستجابة له. ومع تغير التوجيهات الرسمية استجابة للفهم المتطور لمرض جديد، فشل مسؤولو الصحة في كثير من الأحيان في إيصال أنهم كانوا يتعلمون مع تقدمهم. كما اعتقد العديد من الأميركيين أن التوصيات كانت مرهقة للغاية وأن السلطات بالغت في رد فعلها على التهديد الذي يشكله كوفيد-19، على سبيل المثال من خلال إبقاء المدارس مغلقة على الرغم من الأدلة على أنها لم تساهم بشكل ملموس في انتشار المرض.

ومنذ عودة ترامب إلى الرئاسة، تعرضت الثقة في سلطات الصحة العامة لضربة أخرى، وفقًا لاستطلاعات الرأي. على سبيل المثال، في استطلاع KFF، انخفضت نسبة المشاركين الذين قالوا إنهم يثقون في مركز السيطرة على الأمراض كمصدر للمعلومات إلى 47 في المائة في يناير الماضي. ويشكل دور كينيدي في الإدارة سببا واسع النطاق للقلق. بلغت نسبة المشاركين الذين قالوا إنه يقدم معلومات جديرة بالثقة حول الصحة العامة 38 في المائة فقط في استطلاع أجراه مركز أنينبيرج للسياسة العامة في فبراير.

كينيدي، الذي ادعى كذبا أن اللقاحات تسبب مرض التوحد، قام بطرد كل عضو في اللجنة الفيدرالية المكلفة بتحديد اللقاحات التي يغطيها التأمين أو التي يتم تقديمها مجانا في إطار برنامج اللقاحات للأطفال. واستبدلهم بأعضاء جدد، كثير منهم من منتقدي التطعيمات.

وفي مخالفة للتقاليد، تحايلت إدارة كينيدي في يناير/كانون الثاني على اللجنة لتعيد من جانب واحد صياغة جدول التطعيم الذي أوصت به الحكومة للأطفال. وكلتا الحركتين مقيدة الآن في النظام القضائي، ولا يزال مستقبل اللجنة غير مؤكد. بلومبرج